艾迪联合TAE介入治疗原发性肝癌的临床研究.docVIP

艾迪联合TACE介入治疗原发性肝癌的临床研宄 ［ ］目的探讨艾迪联合经导管肝动脉化疗 栓塞方法(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的临床效 果，为PHC患者提供一种安全、有效的治疗模式。方 法将2012年1月?2015年10月本院住院的71例 PHC患者随机分为两组，其中36例采用艾迪联合 TACE介入治疗为研宄组，35例仅采用TACE介入治 疗为对照组，比较两组患者的临床疗效和不良反应等。 结果研究组有效率为77.78%，明显高于对照组的 48.57%,差异有统计学意义(P ［关键词］艾迪；原发性肝癌；经导管肝动脉化疗 栓塞方法介入治疗 ［ ］R735.7 ［ ］A ［ ］ 1674-4721 (2016) 09 (b) -0037-03 ［Abstract］Objective To explore the clinic value of Aidi combined with TACE interventional therapy for primary hepatic carcinoma (PHC), in order to provide a safe and effective treatment model.Methods 71 cases with PHC hospitalized in the hospital from January 2012 to October 2015 were randomly divided into two group， Patients treated by Aidi combined with TACE interventional therapy were selected as research group(n=36) and TACE interventional therapy alone ascontrol group (n=35) .The clinic effects and adverse reactions and so on between two groups were compared.Results The difference had statistical significance in effect rate (research group of 77.78%， control group of 48.57%)，AFP and survival rate between two groups (P0.05)，具有可比性；患者的治 疗均在本院完成。 1.2.2排除标准合并其他恶性肿瘤患者；合并心 血管系统疾病、呼吸系统疾病或其他严重基础疾病患 者；基本资料不全者及失访患者。 1.3治疗方法 1.3.1 TACE治疗方法对照组采用TACE治疗，选 择股动脉为穿刺点，采用Seldinger技术穿刺将导管选 择性插入肝动脉，行DSA造影了解肿瘤的位置、大小 及数目、肿瘤血管的分布及供血情况、有无动静脉瘘 等，尽可能选择插入肿瘤供血动脉靶，经导管缓慢注 入栓塞剂碘化油10?40 ml/次，根据实际情况酌情加 用PVA颗粒或明胶海绵颗粒。临床常用的灌注化疗药 物有表阿霉素、氟尿嘧啶、丝裂霉素等，剂量根据病 灶大小及患者肝功能状况确定。术后定期监测肝肾功 能、AFP及CT等，4?6周重复治疗1次。 1.3.2 艾迪联合TACE介入治疗方法研宄组在介入治疗的 同时，给予艾迪注射液（艾迪注射液60 ml加入生理 盐水250 ml）静脉滴注，并视情况予支持治疗，1次 /d,连用2周为1个疗程，间歇1?2周，2个疗程后 判定疗效。 1.4观察指标 治疗后判断肿瘤直径大小、AFP阳性例数、肝功 能Child-Pugh分级变化及外周血白细胞（WBC）计数 等指标。根据WHO实体瘤的疗效判定标准分为：① 完全缓解（CR），肿瘤消失并持续＞1个月；②部分缓 解（PR）,肿瘤两个最大的相互垂直直径乘积缩 小＞50%,并持续〉1个月；③稳定（SD）,肿瘤两个 最大的相互垂直直径乘积缩小彡50%，增大彡25%并 持续〉1个月；④恶化（PD），肿瘤两个最大的相互 垂直直径乘积增大＞25%。有效率（RR） = （CR+PR） 例数/总例数X 100%。 1.5统计学方法 采用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料 用均数士标准差（x士s）表示，采用t检验，计数资 料用百分率（％）表示，采用x 2检验，以P0.05）。 3讨论 PHC是一种最常见的恶性肿瘤，恶性程度高，难 以治疗。一般而言，早期肝癌患者，首选手术治疗， 而对失去手术机会的中晚期肝癌患者，非手术介入治 疗中晚期肝癌的TACE被公认为治疗中晚期肝癌的首 选方法。肝脏由于特殊的生理调节机制，肝癌供血减 少时，肝动