腓骨联合髂骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折临床研究.docVIP

膦骨联合髂骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折临床研究 【 】目的探讨使用腓骨联合髂骨移植治疗陈旧性股 骨颈骨折的临床疗效。方法对我院2000年1月~2⑻1年4 月收治的68例陈旧性股骨颈骨折患者，使用腓骨联合髂骨 移植方法治疗，分析患者手术时间，术后患者恢复程度，并 对所有患者进行随访，观察其临床骨折愈合时间。结果68 例患者骨折均得到愈合，平均愈合时间为(5. 32±0. 78)个 月。患者随访10年，有62例患者髋关节活动正常，4例患 者出现股骨头坏死，2例患者髖关节脱位。患者5年后Harris 评分平均为(86. 59±6.92)分。结论采用腓骨联合髂骨移 植的方法对陈旧性股骨颈骨折的患者治疗能取得较好的疗 效，患者股骨头恢复良好，不良反应较少，此方法值得在临 床推广使用。 【关键词】陈旧性股骨颈骨折腓骨髂骨移植治疗 R683 A 1005-0515 (2011) 6-039-02 【Abstract】 Objective To investigate the combined use of fibula iliac graft to treat old femoral neck fracture patients. Methods From January 2000 April 2001 68 patients were treated old femoral neck fracture, the use of fibula iliac bone transplantation combined treatment of patients with operation time, degree of postoperative recovery, and all patients were followed up observe the clinical fracture healing. Results 68 patients were healed fractures, the average healing time was (5. 32 ± 0.78) months. Patients were followed for 10 years, 62 patients were normal hip joint, femoral head necrosis occurred in 4 patients, 2 patients were dislocation of the hip. Harris score of patients after 5 years on average (86. 59 + 6.92) points. Conclusion The method of fibula joint and iliac bone of femoral neck fracture on the old patients can achieve better efficacy, the femoral head in patients with good recovery, fewer adverse reactions, this method is worthy of clinical use. ［Key words］ old femoral neck fracturefibula iliac transplantation 陈旧性股骨颈骨折是临床治疗中较为棘手的问题，多由 于创伤后手术处理不当等原因导致［1］，其骨折部位愈合不 佳，一般需要进行人工髋关节的置换。但是此方法对55周 岁以上的年龄较大的人较为实用［2］，但对于中青年患者则 需要考虑其他方法治疗，尽量保留患者原有的髋关节，以避 免发生不良反应，影响患者生活质量。我院在临床治疗过程 中，采用腓骨联合髂骨移植方法治疗，效果较好，患者愈合 情况满意，现报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 68例患者为2000年1月~2001年4月在我院骨科门诊 收治的陈旧性股骨颈骨折的患者，其中，男性41例，女性 27例，患者年龄在23?49岁之间，平均(31. 68±7. 39)岁。 经过检查，股骨颈骨折部位在左侧31例，位于右侧37例。 骨折分型：头下型23例，经颈型38例，基底型7例。患者 在受伤后曾经经过内固定治疗者57例，其中采用多根骨圆 针固定11例，使用多根空心钉22例，使用动力髖27例， 使用单根螺钉固定2例。从患者受伤到进行手术的时间为2 天~16天，平均(6.78±2. 19)天。6例患者进行保守治疗， 包括皮牵引和卧床休息。患者入院时采用双拐行走，经 Harris评分在51?73分，平均(65. 67±8. 77)分。经X线 检查，患者骨折均未愈