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浅述婴幼儿非感染性腹泻病因及临床护理 　　【摘要】本文针对我院收治的456例非感染性腹泻婴幼儿的治疗情况分阶段进行随访，通过这456例患儿的具体护理情况来分析婴幼儿非感染性腹泻的具体原因，以此探讨相应的护理措施。 　　【关键词】婴幼儿；非感染性腹泻；护理 　　小儿腹泻属于消化道疾病的一种，它是由多种病原引起的，在临床上主要表现为大便次数增多和大便异常。本病一年内均可发生，夏秋季节尤其易于发病。一般不同季节的腹泻，临床特点都不同。腹泻通常分为感染性和非感染性腹泻两种类型，其中非感染性腹泻主要是饮食不当引起的，这种腹泻的发病多见于婴幼儿，是是造成婴幼儿营养不良，生长发育障碍的重要原因。 　　1临床资料 　　2010年1月――2012年1月我院收治了156例非感染性腹泻婴儿，其中1岁以下的86例，1-2岁的58例，3-4岁12例；对这156例进行再分，其中99例属于消化不良腹泻，57例秋季腹泻，其他4例。针对调查的156例腹泻婴幼儿的治疗情况分阶段进行随访，结果显示：1周后痊愈数为132例，好转24例；2周后144例痊愈，12例好转。 　　2具体病因分析和护理措施 　　对选取的156例非感染性腹泻婴幼儿大便进行观察，观察的指标有大便总量、大便次数、大便颜色、气味和形状，根据观察结果并结合有关的患儿体征进行原因分析，有针对性的进行不同原因的饮食护理。 　　2.1奶瓣蛋花样便这种形状的大便主要表现为大便稀如蛋花，并且大便中夹有一些黄色或淡黄色米粒状的奶瓣。出现这种大便形状的婴幼儿大便次数偏多，主要是由于婴儿体内胃肠道对蛋白质和脂肪的消化不良所致。如果出现此类大便，应该及时减少食物摄入中的蛋白质和脂肪的含量，同时要减少产妇对婴幼儿的哺乳时间，缩短哺乳次数和频率。对于人工喂养的婴儿，应该延长牛奶煮沸的时间，将牛奶中的脂肪颗粒变小利于患儿的肠道吸收。另外，可以参考婴儿的月龄大小，有针对性的在牛奶中加入一些米汤和水，其比例通常为1/3-1/2，这样可以有效的缩小牛奶中的蛋白，利于婴儿消化。对于还需增加辅食的婴儿应该尽可能的减少喂养的次数和喂养的用量，以缓解胃肠道的消化。 　　2.2发酵性腹泻发酵型腹泻主要表现为排出的大便颜色泛绿，带有少量的泡沫，在气味上出现酸臭味，并且含有少量的食物残渣。患有这类腹泻的婴儿大便次数较多，每日可达3-7次。出现这类大便状态的原因主要是部分婴儿饮用了过甜的糖水，牛奶或者其他含有高淀粉的食物，比如米粥、面条等，导致婴儿的胃肠道吸收不好，食物在肠内容易发酵，产生酸臭气体。对于这类情况的发生，应该及时的减少糖类成分的摄入，减少对淀粉含量高的食品的饮用。饮食上应该以浓缩的鱼汤或者鱼肉米糊为佳。进食要定时定量，对于淀粉类的食物要趁热吃，防止冷后不易消化，还可以喂养一些水果类的水或者胡萝卜泥、土豆泥等，以中和肠道内的酸性环境。 　　2.3腐败性腹泻腐败性腹泻主要是糊状类大便，颜色呈现褐色或者淡黄色，气味上出现的臭鸡蛋味。出现此类大便的患儿大便次数也较多，每天多为3-7次。出现这类的原因主要是婴幼儿摄入了大量的鸡蛋和牛奶等高蛋白质的食物，或者由于食物在烹调过程中不当。当出现这种情况的大便时，患儿应该及时减少或者停止高蛋白质含量的食物，比如鱼、蛋、虾等。如果要摄入牛奶时，可添加一些淀粉类的食物，比如在牛奶中加入一些米汤等。母乳喂养的婴儿也要加喂米汤，或者喂一些水果或者蔬菜汁，来增加肠道的碱性，促进胃肠道功能的恢复。 　　2.4脂肪过食性腹泻脂肪过时性腹泻主要表现为大便稀薄呈糊状，颜色白色，外观发亮如奶油，量多且夹有小米粒的白色奶瓣。臭味比较严重。出现此类大便的患儿排便次数也较多，多为4次。出现这类的原因主要是婴幼儿摄入了大量的脂肪，油腻性食物，或者食用了巧克力，也或者是母乳本身脂肪含量较高，大量的脂肪沉积到消化道内造成肠道消化酶减少。出现此类大便的患儿应该及时减少脂肪含量的摄入，缩短母乳的喂养时间和喂养次数，避免婴儿吃到高脂肪含量的第三乳汁。人工喂养的婴儿，可以暂用半脱脂的牛奶，对于脱脂牛奶应该尽可能的将牛奶煮沸，去掉上层奶皮，反复多次可以减少脂肪含量。如果腹泻有所好转的话，可以改为半脱脂奶。对于已经增加辅食的婴儿，可以暂停进食含脂肪多的食物，多食用谷物类食物。 　　2.5稀水便稀水便主要表现为黄色或者是黄绿色的水样，起病比较急，量多无特殊腥臭味。有此类大便的患儿来便次数较多，一天多达10次以上，而且伴有一些腹痛、呕吐或者上呼吸道感染等症状，此症多见于6个月到3岁左右的婴儿，且多发生于秋季，与气候有关。出现此类大便的患儿应该在饮食上以流质或者半流质为主，半岁以上儿童可以食用米汤、稀饭或者烂面条等易于消化的食物，并配有一些新鲜水果补充，少吃或不吃冷、酸、油炸类食物。 　　3护理效果 　　本研究对2010