神经内科学医学幻灯片课件.pptVIP

血管瘤破裂 动脉瘤 动脉瘤 aneurysm 动静脉畸形 Arterionvenous malformation * . 临 床 表 现 年龄：任何年龄都有，多见于中青年， 动态起病，发展迅速。 颅内高压症：剧烈头痛，呕吐，可有意 识障碍 脑膜刺激征 meningeal irritation 其他相关症状（例如：动眼神经麻痹） * . 诊 断 依 据 -病史：突然起病,动态起病，急性发展 -头痛,呕吐,意识障碍 -脑膜刺激征， 一般没有局灶性定位体征 -腰椎穿刺：脑脊液压力增高，均匀血性。 -头颅ＣＴ * . 鉴 别 诊 断 脑出血 颅内感染 * . * . 治疗原则 降颅压 控制血压 防止血管痉挛 Cerebrovascular vasospasm 保护胃粘膜 预防复发酌情手术 * . 定义 ： 颈动脉或椎动脉系统-过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状及体征。一般症状在5分钟内即达高峰，一次发作常持续5-20分钟，最长不超过24小时，但可反复发作。 （transient ischemic attack ,TIA） * . 病因和发病机制 微栓塞学说 血管痉挛 颈部动脉受压 血液动力学改变 血液成分改变 心功能障碍 * . * .