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护?理?技?术?操?作?规?范(?卫?生?部?)
一、 手卫生
二、 无菌技术
三、 生命体征监测技术
四、 口腔护理技术
五、导尿技术及护理 (女病人)
六、 灌肠技术
七、 氧气吸入技术
八、 雾化吸入疗法
九、血糖监测
十、口服给药法
十一、密闭式输液技术
十二、密闭式静脉输血技术
十三、静脉留置针技术
十四、静脉采血技术
十五、静脉注射法
十六、肌内注射技术
十七、皮内注射技术
十八、皮下注射技术
十九、物理降温法
二十、心肺复苏基本生命支持术
二十一、经鼻/口腔吸痰法
二十二、心电监测技术
二十三、血氧饱和度监测技术
二十四、患者入/出院护理
二十五、膀胱冲洗的护理
二十六、患者跌倒的预防
二十七、压疮的预防及护理
一、手卫生
一般洗手
(一) 目的
去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
(二)实施要点
1.洗手指征:
(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点:
(1)正确应用六步洗手法,清洗双手,也可以将洗手分为七步,即增加清洗手腕。 (2)流动水下彻底冲洗后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用手干机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
(三)注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
★ 外科手消毒
(一)目的
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
(二)实施要点
1.外科手消毒指征:
进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点:
(1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干。
(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥。(三)注意事项
1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术
●无菌持物钳的使用法
(一)目的 取用或者传递无菌的敷料、器械等。
(二)实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包,取出镊子罐臵于治疗台面上。
4.取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内。
5.标明打开日期及时间。
(三)注意事项
1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。
2.取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
3.使用无菌钳时不能低于腰部。
4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
● 戴无菌手套法
(一)目的
执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套,以保护患者,预防感染。
(二) 实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期。
3.取下手表,洗手。
4.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。
5.双手对合交叉调整手套位臵,将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。
(三)注意事项
1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。
2.戴手套后如发现有破洞,应当立即更换。
3.脱手套时,应翻转脱下。
● 取用无菌溶液法
(一)目的
保持无菌溶液的无菌状态。
(二)实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.
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