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目 录
一、手卫生…………………………………………………………………… 1
二、无菌技术………………………………………………………………… 3
三、生命体征监测技术……………………………………………………… 5
四、口腔护理技术…………………………………………………………… 7
五、导尿技术………………………………………………………………… 9
六、灌肠技术………………………………………………………………… 13
七、氧气吸入技术…………………………………………………………… 15
八、雾化吸入疗法…………………………………………………………… 17
九、口服给药法……………………………………………………………… 19
十、密闭式静脉输液技术…………………………………………………… 21
十一、静脉采血技术………………………………………………………… 23
十二、静脉注射法…………………………………………………………… 25
十三、肌内注射技术………………………………………………………… 27
十四、皮内注射技术………………………………………………………… 29
十五、皮下注射技术………………………………………………………… 31
十六、物理降温法…………………………………………………………… 33
十七、心肺复苏术…………………………………………………………… 35
十八、经鼻/口腔吸痰法 …………………………………………………… 37
十九、心电监测技术………………………………………………………… 39
二十、轴线翻身法…………………………………………………………… 41
二十一、痰标本采集法……………………………………………………… 43
二十二、患者入/出院护理 ………………………………………………… 45
二十三、患者跌倒的预防…………………………………………………… 47
二十四、压疮的预防………………………………………………………… 48
一、手卫生
手卫生操作评分标准
科室: 姓名: 职称: 主考人: 总分:
项目分数
操作步骤
评分等级
得分
A
B
C
D
操
作
前
准
备(10)
护士准备、衣帽整洁、修剪指甲,戴口罩,手部不佩戴饰物
3
2
1
0
用物准备:洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、擦手纸或热气干手机、医用/生活垃圾桶
4
3
2
1
环境准备:清洁,光线充足
3
2
1
0
操
作
过
程
(70)
一般洗手法:
用流水洗手,使双手充分浸湿
4
3
2
1
取适量皂液或肥皂于手掌表面,以环形动作,双手相互揉搓,产生泡沫
4
3
2
1
六步洗手法:
1、掌心相对手指并拢
2、沿指缝揉搓
3、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转反揉搓,交换进行
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行
6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行
16
13
10
7
流动水下彻底冲洗,用一次性纸巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手
6
5
4
3
如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头
6
5
4
3
外科手消毒:
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3
6
5
4
3
取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,时间15秒
10
9
8
7
使用干手物品擦干双手,前臂和上臂下1/3
3
2
1
0
取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,时间2~6分钟
11
9
7
5
使用无菌巾彻底擦干双手,前臂和上臂下1/3
4
3
2
1
口述提问
(5)
表述清楚,音量适中
5
4
3
2
内容准确
语句通顺,流利
评价
(15)
举止端庄,仪表大方,有效应变,动作轻柔
5
4
3
2
操作时间符合标准
5
4
3
2
操作规范熟练有序
5
4
3
2
口述与提问
洗手指征:
1、直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部分移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后。
4、进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前。
5、接触患者周围环境及物品后。
6、处理药
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