北部湾财产保险股份有限公司重大疾病保险条款.PDFVIP

北部湾财产保险股份有限公司 重大疾病保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证及批单等组成。 凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 出生满 6 个月至 65 周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人，可作 为本保险合同的被保险人。 第三条 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人或组 织，可作为本保险合同的投保人。 第四条 除另有约定外，本保险合同的重大疾病保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 在保险期间内，被保险人遭遇意外伤害并因该意外伤害造成本保险合同约定的 重大疾病首次发病；或者被保险人自保险期间起始日起 90 日后（续保者不受 90 日规定的限 制），首次发病并被专科医生确诊为本保险合同所约定的重大疾病，保险人依照本保险合同 项下该被保险人的保险金额给付重大疾病保险金，对该被保险人的保险责任终止。 责任免除 第六条 任何由下列情形之一导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的， 保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； （二）被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕； （三）被保险人服用、吸食或注射毒品； （四）被保险人酒后驾车、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车； （五）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病； （六）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； （七）核爆炸、核辐射或核污染； （八）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。 第七条 发生第六条情形，被保险人身故的，保险人对该被保险人的保险责任终止， 并对投保人按日计算退还该被保险人的未满期净保险费。 保险金额 第八条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 保险金额由投保人和保险人双方约定，并在保险单中载明。 保险期间 第九条 除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。 保险人义务 1    第十条 订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保 单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责 任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投 保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示 或者明确说明的，该条款不产生效力。 第十一条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。 第十二条 保险人依据第十八条所取得的保险合同解除权，自保险人知道有解除事由之 日起，超过三十日不行使而消灭。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生 保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。 第十三条 保险人按照第二十二条的约定，认为被保险人或受益人提供的有关索赔的证 明和资料不完整的，应当及时一次性通知被保险人或受益人补充提供。 第十四条 保险人收到被保险人或者受益人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否 属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或 者受益人达成给付保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的 期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定 后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通 知书，并说明理由。