安友仲替加环素：一种针对鲍曼不动杆菌感染的新型治疗药物讲义教材.pptxVIP

替加环素：一种针对鲍曼不动杆菌感染的新型治疗药物 译者点评： 北京大学人民医院重症医学科 安友仲教授 ;替加环素;有效性; 这篇综述主要谈及3个问题： 首先，鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii，以下简称AB）的流行是由于其微生物固有特点所致：广泛存在于土壤和水中，能耐受干燥和潮湿的环境，在环境中长期存活；其在医院，特别是ICU中的流行，主要源于环境中的交叉感染。 正是由于AB在各种环境中极强的适应和生存能力，加之ICU中重症病人多种有创操作置管损害了机体的生理屏障，使得ICU病人成为住院病人中最容易受到环境中AB感染的高危人群。因此，医院建筑环境中AB的定植存在及其在病人之间的交叉感染，尤其是通过医护人员介导的交叉污染，是重症病人AB定植的主要原因，一旦再遇到各种体表或体腔的治疗操作损伤皮肤黏膜屏障（甚至包括吸痰），即有可能发生AB的感染。控制医院内，特别是ICU内的AB流行，关键是减少甚至消除环境中的AB载荷，以及各种操作遵守严格的无菌技术要求。 至于抗菌药物的选择与使用不当并非院内AB 流行的原因，而是诱导AB耐药的重要原因。 ; 其次，关于替加环素的PK/PD：作为第一个甘氨酰四环素类药物，其极强的脂溶性、较高的蛋白结合率、较长的半衰期和适宜的表观分布容积是该药物的优点，决定了替加环素可以