头晕诊断流程临床应用1教学文稿.pptVIP

头晕诊断流程临床应用 ;头晕的主要病因 眩晕约占所有头晕的半数，前庭周围性﹥前庭中枢性 前庭周围性病因占44%~70% BPPV（约1/2）、 前庭神经元炎（约1/4）、梅尼埃病 –--最主要病因 前庭中枢性占7%~11% 发病率为周围性的1/4~1/5 血管性、外伤性、肿瘤、脱髓鞘、神经退行性疾病等 ;; ;头晕的诊断(二) 详细病史询问的意义: 区分90%的眩晕与非眩晕的头晕 明确70~80%的头晕病因 要点: 几乎所有眩晕都不是很紧急情况，应花时间充分询问 ;头晕的诊断(三) 病史询问中应重视的几个主要问题 眩晕、头晕 单发、复发 持续时间 位置性、变位性眩晕 振动幻觉 平衡障碍 眩晕与听功能 眩晕与头痛;;;实验室检查的建议 耳科及神经系统检查 生命体征、心脏、脑神经、听力及共济运动的检查 眩晕常规行Dix-Hallpike检查 怀疑前庭（外