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福建医保在惠民中不断完美
福建医保在惠民中不断完美
“基本实现人人享有基本医疗保障”,是福建省确定的“十二五”卫生事业发展目标之一。在过去,可能有人不相信这句口号。但是现在,它已经成为老百姓实实在在看得到、收获得到的实事。福建省医改办在2011年便发布消息称,福建基本实现了全民医保,一个以基本医疗保险制度为基础的“保基本、广覆盖、多层次”的城乡基本医疗保险框架体系已经建立。如今,凝聚着福建省委、省政府以人为本、为民谋利的深切关爱以及福建省人力资源和社会保障系统孜孜不倦、不断创新、力争新突破的心血和汗水而构筑成的“全民医保伞”已经为老百姓撑起一片天,越来越多的老百姓开始沐浴在医保惠民政策的阳光下。
数据里的福建医保
2001年起,福建全面实施城镇职工基本医疗保险制度。此后,福建开始全面推进新型农村合作医疗(本文简称“新农合”)制度建设, 并提前实现了国家提出的新农合制度全面覆盖目标。2010年,福建省新农合参合人数达2404.2万人,参合率达98.13%,人均筹资水平达150元人民币。
2011年8月,据福建省医改办透露,福建城镇职工医保政策范围内住院报销比例达75%,城镇居民医保和新农合范围内住院报销比例年内可分别达到70%左右;县及县以上医疗机构已全部实现参保人持卡就诊和即时结算,2011年9月底前基层医疗机构也已全部实现参保人持卡就诊和即时结算。
2011年8月17日,来自福建省医改办的统计数字显示,至2011年7月底,福建省城镇基本医疗保险参保人数达1209.69万人,参保率达95%;新农合制度参合人数达2499万人,参合率达99.28%,比国家规定的90%目标高出9.28个百分点。
截至目前,福建省已实现新农合、大病救助的全覆盖,并创下多个全国第一:
2005年12月29日,福建省医疗保险联网正式启动。福建省三百多万名医保参保人员就此实现“一卡在手,走遍八闽”,实现异地就医结算。福建省也成为全国首个实现全省医疗保险联网的省份。
2008年,福建省在莆田、三明等地率先探索试点重大疾病住院补充补偿,并在全国率先建立农村居民重大疾病保障机制。该制度在2010年扩大到全省。福建省的社会保障制度又一次走在了全国的前列。
2009年12月29日,福建省第一张社会保障卡发放,市民凭社会保障卡可在全省医院“就诊一卡通”。社会保障卡作为福建省居民健康档案信息系统的索引,减少不必要的重复检查,降低医疗费用,并具有身份识别、金融结算等功能。集多项功能于一身的社会保障卡,当时全国仅福建一家。
2010年,福建省成为全国最早启动农村儿童大病医保的省份之一,对0~14周岁农村参合白血病、先天性心脏病儿童实行定点救治、定额支付,最高可报销九成。仅2012年上半年,福建省共有223名农村先心病儿童、137名白血患儿得到救治,共计补偿478.57万元。
另据规划,福建省到2015年末城乡基本医疗保险参保人员达3610万人,参保率达95%以上,其中新农合参合率稳定在98%以上;新农合和城镇居民基本医疗保险政府补助标准增长1.5倍以上,达到年人均300元,新农合政策范围内住院报销比例提高到70%以上,基本实现人人享有基本医疗保障。
普及高质量、高效医保服务
说到现在的看病,相信很多人都会觉得“方便多了”。福州市某社区的陈学勤阿姨说:“原先看病比较麻烦,现在在家门口就能享受到大部分的医保服务。在参加城镇居民医保之后,因为有慢性病,还专门办了一张门诊慢性病卡,在附近的医保定点医疗机构进行治疗。社区卫生服务中心的医务人员为我制定了专门的治疗方案,还会专程上门来给我做身体检测,服务很周到。”
该社区卫生服务中心相关人员介绍道:“如今,参保人就近就能享受高质量医保服务,这在福州已经非常普遍了。自2001年以来,福州市合理利用现有医疗卫生资源,坚持‘标准不降、质量不降’,大胆探索,医保定点服务机构在福州市遍地开花,定点服务网点的‘触角’更是深入大街小巷。”包括医保定点医疗机构、医保定点零售药店在内,覆盖全城的医保定点服务网点为全市参保人员提供了便利。
而说到老百姓最为关心的保险待遇问题,“其实自医保启动之日起,福建省便逐年提高城镇职工医保的年度最高支付限额。
在高质量医保服务普及的同时,福建省医保经办系统也开始着手打造高效的医保服务。以福州市为例。近年来,福州市医保中心围绕进一步提升服务效率和质量,以服务群众、方便群众为中心,积极挖掘潜力、整合资源,不断优化服务流程,最大限度地方便群众办理医保业务。随机采访到一位前来医保大厅办事的参保人员,她颇有感慨地说道:“现在办事方便多了。有什么问题可以拨打968906咨询热线,不仅满足了我们的政策需求,还省去了我们来回奔波的麻烦。”对于办事效率,该参保人员说:“办事大厅有设立便民服务台,
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