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基层医院档案管理存在的问题及对策探讨 　　［摘 要］ 档案管理工作作为当前医院管理工作的重要组成部分，在市场经济飞速发展的现代社会，有其独特而重要的作用。本文总结了目前基层医院档案管理中存在的诸多问题，并提出了具有创新性的解决方案和思路，对于医院档案管理和内涵建设具有现实的指导意义。 　　［关键词］ 基层医院；档案管理；存在问题；对策 　　doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 03. 022 　　［中图分类号］ G271；R197.32 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1673 - 0194（2012）03- 0044- 02 　　 　　医院档案是医院在从事医疗、科研、教学、预防保健、药品管理、卫生行政管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的历史记录，是医院工作计划和决策的可靠依据，是指导并协调各项工作正常运行的参考资料。笔者所在医院是一所专科三乙医院，随着医院的发展，形成的档案门类、数量在不断增加，档案利用率也在不断提高。如何加强对医院档案的科学化、规范化管理，以适应医疗卫生事业发展的需要尤为关健。因为医院档案是医院管理的基础条件，是医院文化建设的生动教材。准确把握新时期医院发展的特点，适时调整加强医院档案管理，是医院档案现代化管理的根本任务。因此，医院档案管理是医院科学管理中的重要一环，是必须重视的基础性工作。当前，医疗卫生改革日益深化，医院管理工作面临新的机遇和挑战，新形势下的医院档案管理工作如何发展才能更好地为医疗服务，是当前亟待解决的问题。 　　１ 现行医院档案管理中存在的问题 　　随着现代信息管理技术的发展，档案在医院管理中的地位和作用越来越为人们所重视，尽管如此，作为医院管理的一个重要组成部分，医院档案工作仍无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应，主要表现在以下几个方面： 　　（1）档案意识不强，档案利用率不高。在具体工作中，不少同志，甚至领导干部，对档案重视程度不够，“重经营、轻档案”的意识还很强，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，档案利用率相对不高。 　　（2）管理制度不健全，档案收集效率不高。目前绝大多数医院都制定了较为健全的医院管理制度和各级各类人员岗位职责，而涉及档案管理的制度、职责、考核标准却较少，没有统一规范的医院档案管理制度。由于管理制度不完善，有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集，一些工作人员为图方便，将档案材料随意丢放或存放在自己的办公桌里，导致部分档案资料丢失或损坏。造成档案收集效率不高，信息管理与档案管理严重脱节，破坏了档案工作的完整性，医院信息资源缺乏整合性，无法适应医院新时期发展的需要，不利于科学管理。 　　（3）档案管理人员兼职多、素质参差不齐。目前从事医院档案管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，表现为人员配备随意，多是从行政、护理、医技等部门转岗过来，档案专业出身的人员较少甚至根本没有，且多为兼职、流动性大，缺乏专业的档案管理知识，业务水平不高，平时很少组织有关人员学习相关的档案法规，缺少档案管理的相关知识培训，思想观念和管理水平相对滞后，与时代发展的要求相差悬殊，难以适应新形势下的档案事业发展。 　　（4）重保管轻利用，档案开发利用率低。由于受档案系统长期形成的封闭或半封闭环境的影响，许多档案工作者仍然存在 “重管轻用”的观念，重视档案的收集与管理，却忽视了最重要的信息资源的利用。档案信息的开发和利用方式单一，形式陈旧，档案室设备、技术条件落后，也造成了医院档案开发利用工作停滞不前。 　　（5）硬件投入不足，存档条件差。有些医院由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准，档案管理设备陈旧，管理技术落后。虽然近年来随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中被广泛运用，但运用计算机及网络技术管理档案的较少，基本还采用手工收集、检索方式，信息量小，不利于档案的收集利用和开发。 　　２ 改善医院档案管理的对策 　　（1）加强组织领导，增强档案意识。建立档案管理领导小组和档案管理网络，实行专人负责和兼职管理相结合的原则。领导重视是做好档案管理工作的重要保证，是实现档案科学管理的前提。院领导要把档案管理纳入医院发展规划，作为医院管理的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展； 要大力宣传医院档案管理的意义，加强档案法律法规学习，使全院干部职工充分认识档案的重要性，认识档案与医院日常工作的密切关系，更好地支持档案管理工作。 　　（2）健全档案管理制度，规范档案管理行为。档案管理工作是一项严肃的、条理性很强的工作。建立完善的规章制度，可以