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维生素K1注射液致儿童严重不良反应2例剖析 　　摘要：目的 探讨我院发生的两例维生素K1注射液严重不良反应的可能原因，提出对策。方法 通过查阅文献，并结合维生素K1注射液特点及发生不良反应患儿的临床症状，对其进行分析。结果 通过分析，其可能的原因为药物的滴速、给药途径、助溶剂、个体差异、贮存条件等。结论 儿童应严格按适应症给药，尽可能选择肌注给药或深部皮下注射给药；增加对维生素K1 注射液严重不良反应的警示，减少不良反应的发生率；总结在临床使用维生素K1时的注意事项，以便为临床医师安全合理用药提供参考。 　　关键词：维生素K1注射液；严重不良反应；儿童 　　Analysis of Two Case Children Serious Adverse Reactions Induced by Vitamin K1 Injection 　　REN Dan-yang，LI Ren-qiu，SUN Jian-ming，GUO Pin，PU Ming，LI Hui-ying 　　（Pharmaceutical Preparation Section， Affiliated Childrens Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650228，Yunnan，China） 　　Abstract：Objective To investigate the reason of two case children serious adverse reactions induced by Vitamin K 1 injection， proposes the countermeasure. Methods By consulting literature， in addition to Vitamin K1 injection characteristics and clinical symptom， we analysis the possible reason. Results By analyzing， the possible reason is drugs of the dripping speed， administration route， cosolvent， individual differences， storage conditions， and so on. Conclusion Children should be administered strictly according to indication， as far as possible to choose administered intramuscularly or deep subcutaneous injection； To increase Vitamin K 1 Injection serious adverse reaction of warning and reduce the incidence rate of adverse reaction； To summarize precautions for use， in order to provide the reference for the clinicians safe and rational drug use. 　　Key words：Vitamin K 1 injection； Serious adverse reactions； Children 　　维生素K1是一类具有叶绿醌生物活性的萘醌衍生物，天然存在的有维生素K1、K2，K1主要来源于植物性食物和动物性食物。它的主要功能是促进血液凝固，是临床上常用的止血药物，在儿科广泛用于各种原因引起的低凝血酶原血症[1]。近年来，对于该药临床使用中出现的不良反应有很多相关的报道，而只针对儿童使用的报道相对较少，现就我院在静脉输注维生素K1所致严重不良反应做以下分析。 　　1 临床资料 　　1.1病例报告1：患者，男，3岁10月，因左侧鼻出血、免疫性血小板减少症于2014年10月2日入院，入院体格检查：体温36.2℃，呼吸26次/min，心率102次/min，双肺呼吸音粗，无??音，无食物、药物过敏史。 　　因患儿左侧鼻出血，医嘱于2014年10月3日20：50开始输注维生素K1注射液10mg+0.9%氯化钠注射液 50ml，约10min后患儿双下肢开始出现疼痛，腹痛，全身潮红，口周青紫，呕吐1次，并出现牙关紧闭，双眼上翻，意识差，大小便失禁，反应差，面色差，颈粗（+），瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。立即停药，于21：00予以盐酸肾上腺素静脉注射1mg、地西泮注射液