抗菌药物应用合理性调查讲解材料.pptVIP

我院抗菌药物应用合理性调查反馈 ;门诊抗菌药物使用排名;住院部;个案点评（ 门诊）;问题 处方; 头孢曲松半衰期约8h，一次给药1-2g可在体内维持MIC（最低抑菌浓度）24小时，对敏感菌达到治疗浓度，成人常用剂量1-2g Qd，每日剂量不宜超过2g。 ;头孢泊污常规剂量每次0.1-0.2g（两到四粒），一天两次；皮肤、软组织感染一次0.4（八粒），一天两次。;个案点评 ; 经验用药宜选用覆盖革兰氏阴性菌和厌氧菌的药物，克林霉素对厌氧菌具有良好的抗菌作用，可与其他药物如氨基糖甙类、喹诺酮类等联合使用，单独应用属于用药不当。 ;肝内胆管结石并感染：克林霉素 0.6 ivd bid;阑尾炎选用克林霉素; 急性肠炎通常由大肠埃希菌60%，志贺菌、沙门菌、空肠弯曲杆菌引起，克林霉素除对空肠弯曲杆菌有效外，其余均无效，且克林霉素易引起伪膜性腹膜炎，胃肠道不良反应发生率较高，不宜用于胃肠???疾病患者。 ;金黄色葡萄球菌、 表葡菌 ;单独使用头孢噻肟;个案点评 ;阿莫西林联合克林霉素使用;个案点评 ; 无指征使 用抗菌药物;个案点评 （住院部）;住院号1300040，一岁，因化脓性扁桃体炎入院治疗，头孢曲松抗感染四天，好转出院，出院带药头孢克洛颗粒po 0.125 bid ，三天用量，疗程共七天。;住院号1301626因急性胰腺炎入院，头孢呋辛抗感染;抗菌药物认识误区; 一类手术 预防使用抗菌药物情况 ;排名;头孢呋辛：为第二代头孢，相对于第一代头孢而言，其增强了抗革兰氏阴性菌的作用，对抗革兰氏阳性菌的作用稍有减弱，可用于部分Ⅰ类切口预防感染使用，如应用人工植入物手术及涉及重要器官的手术。考虑到我院用药的实际情况，本次调查凡选用第一、第二代头孢菌素的均列入合格用药统计。 ;克林霉素：窄谱抗菌药物，对皮肤感染常见病原菌金葡菌、表葡菌有强大的抗菌活性，但其为抑菌剂，手术预防用药的目的是在短时间内迅速杀灭病原菌，故不作为首先药物，对β-内酰胺类药物过敏者，可作为备选药品使用，本次调查25例使用克林霉素的病例，均无抗菌药物过敏史，此项检查列入不合格用药统计。; 谢谢! 欢迎批评指正