美罗培南治疗新生儿重症细菌感染32例疗效剖析.docVIP

美罗培南治疗新生儿重症细菌感染32例疗效剖析 　　【摘要】 目的 探讨美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的疗效。方法 对2009年10月至2011年1月在广西壮族自治区民族医院新生儿科住院的32例应用美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的患儿评价临床治疗效果。结果 美罗培南治疗新生儿重症细菌感染疗效优良。结论 美罗培南治疗新生儿重症细菌感染疗效显著，安全性高。 　　【关键词】 美罗培南；新生儿；细菌感染；治疗效果 　　 　　The clinical analysis of Meropenem treatmentof 32neonatal intensive bacterial infections 　　WU Chao-bo.Department ofNeonate, Guangxi National Hospital, Guangxi530001,China 　　【Abstract】 Objective To investigatethe outcomes of Meropenem treatment of neonatal intensive bacteria infection. Methods From October 2009 to January 2011,21 cases of Meropenem treatment of neonatal inensire bacterial infections were evaluatdir Neonatal Department of Guagnxi Nationd Hospital.Results Curative effect of Meropenem treatment of neonatal intensive bacterial infections was excellent. Conclusion Meropenem treatment of neonatal intensive bacterial infections curative effect is distinct and safety. 　　【Key words】 Meropenem; Neonate; Bacteria infection; Treatment outcome 　　 　　感染性疾病是新生儿期重要疾病之一，并是引起新生儿死亡的主要原因。目前我国感染性疾病的发生及病死率仍占新生儿疾病首位。新生儿细菌感染发病率高，尤其是早产儿、极低出生体重儿。新生儿细菌感染在国内发病率高，是导致新生儿死亡的重要原因［1］。新生儿易发生革兰阳性和阴性需氧细菌感染，而美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，为杀菌剂，并具有很强的抗菌活性，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌都很敏感，尤其是对多重耐药的需氧的革兰氏阴性杆菌仍然具有较高的抗菌活性。美罗培南治疗重症细菌感染用药的安全性和疗效在儿童及成人已经证实。为评价治疗新生儿重症细菌感染应用美罗培南的安全性和疗效，对我院新生儿科2009年10月至2011年1月期间32例应用美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的患儿分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2009年10月至2011年1月期间32例应用美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的患儿，其中男18例，女13例，入院年龄1~20 d,平均16.2 d。体重1100~3600 g,总住院天数12~30 d,平均19.5 d。 　　1.2 给药方法 对考虑发生感染的患儿在使用抗生素前进行血常规、C-反应蛋白、血培养及痰培养检查。主要根据血培养结果选用敏感抗生素，对重症感染患儿此前使用过美洛西林、头孢呋辛钠、头孢哌酮钠舒巴坦、氨曲南、罗氏芬等，均因疗效不明显或病情反复，感染无法控制而换用美罗培南。应用日本住友制药会社生产的注射用美罗培南(美平)，0.5 g/瓶,每次剂量为20~30 mg/kg,1次/8 h，加入10 ml 0.9%氯化钠注射液溶液滴注，抗感染治疗一般应用5~21 d, 平均12.6 d。 　　1.3 观察项目 记录治疗过程中患儿症状、体征变化及不良反应情况，用药过程中患儿血、尿常规及肝、肾功能，以及其他特殊检查如胸部X线检查、脑脊液检查等。 　　1.4 疗效评价 按照卫生部颁发的“抗菌药物临床研究指导原则”分为痊愈、显效、进步和无效评定，痊愈、显效均计为有效，据此统计有效率。 　　2 结果 　　2.1 病原学分布 32例患儿均考虑诊断败血症，原发或并发新生儿重症肺炎14例，并发新生儿坏死性小肠结肠炎9例，并发新生儿化脓性脑膜炎5例，呼吸机相关肺炎3例，新生儿脐炎2例。患儿治疗前共检查出病原菌23例，其中肺炎克雷白杆菌8例， 大肠埃希菌 7例，铜绿假单胞菌 4例，鲍氏不动杆菌 2例，