理气平胃合剂治疗脾胃湿热型慢性胃炎30例临床剖析.docVIP

理气平胃合剂治疗脾胃湿热型慢性胃炎30例临床剖析 　　摘要：目的 观察理气平胃合剂治疗脾胃湿热证型慢性胃炎的疗效。方法 选择2012年2月―2013年2月迁安市中医医院收治的60例慢性胃炎患者，随机分为对照组30例，治疗组30例，治疗组平胃合剂+西药，对照组西药治疗疗效的对比分析。结果 治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组，理气平胃合剂治疗脾胃湿热证慢性胃炎的疗效优于对照组。结论 理气平胃合剂治疗脾胃湿热证慢性胃炎疗效确切，有推广价值。 　　关键词：慢性胃炎；脾胃湿热证；理气平胃合剂；三联疗法 　　中图分类号：R2563 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2016）08-0052-03 　　慢性胃炎是消化系统疾病中最常见的一种，是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，该病发病率高，病程反复，迁延难愈，临床表现变化多样，多见上腹部疼痛不适或胀满，伴有反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振等症状，天气骤变、饮食失节、情志变化可加重病情。因症状缺乏特异性，故仅凭症状难以确诊，胃镜检?耸侨氛镆谰荨＝?年来，随着人们饮食习惯、生活环境的改变和工作压力的增加，慢性胃炎患者人数呈现逐年上升的趋势，现代医学对慢性胃炎的治疗，尚无特效药，主要是针对症状治疗，包括抑制胃酸分泌、抗幽门螺旋杆菌、促进胃动力、保护胃黏膜，停药后易复发。为观察理气平胃合剂治疗脾胃湿热型慢性胃炎的疗效，选择2012年2月―2013年2月迁安市中医医院收治的60例脾胃湿热型慢性胃炎患者，采用理气平胃合剂治疗，取得较好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　11 一般资料 选取2012年2月―2013年2月本院脾胃病科门诊接诊的脾胃湿热证慢性胃炎患者60例，其中男25例，女35例，年龄16～58岁，平均年龄（359±195）岁，病程1～95 a。随机分为治疗组与对照组，每组30例，所有患者对本次研究均知情同意。2组患者在性别、年龄、病程、临床表现等方面差异均无统计学意义（P005），具有可比性。 　　12 诊断标准 中医诊断标准：参照国家药品监督管理局《中药新药临床研究指导原则》[1]。黄腻苔的诊断，按舌苔薄厚及分布情况分级。脾胃湿热证的主证：①舌质红，苔黄腻；②脘腹痞满或胀或痛或灼热；③口渴少饮；④食少纳呆；⑤大便溏而不爽或结。次证：①肢体困重；②身热不扬或汗出不解；③口苦而粘；④恶心欲吐；⑤脉濡数。诊断：主证3项（舌象必备）；或主证2项（舌象必备）加次证2项，即可诊断。舌苔分级：①正常：薄白苔；②轻度：舌根黄腻；③中度：薄黄腻满舌；④重度；黄腻满舌。西医诊断标准参照2000年“全国慢性胃炎研究会公示意见”[2]。 　　13 治疗方法 2组患者均进行基础治疗，即停用其他药物，合理的生活规律，按时作息，按时进食，避免辛辣、生冷刺激性食品。治疗组与对照组基础疗法均采用三联疗法：奥美拉唑肠溶片（修正药业，国药准字20 mg 2次/d+阿莫西林（华北制药股份有限公司，国药准字10g 2次/d+克拉霉素（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字05g 2次/日，疗程1周）根除HP的基础上进行治疗。治疗组加用理气平胃合剂（本院制剂，冀药制字口服，药物组成：黄连、菖蒲、苍术、陈皮、厚朴、木香、香附、乌药、檀香、高良姜、砂仁、百合、瓜蒌、丹参、三七、白及、海螵蛸、瓦楞子（煅）、炙甘草、白术。每次50 mL，每日2次。2组均4周为1疗程，共观察2个疗程。2组患者治疗前后均行血常规、尿常规、大便常规及肝肾功能、心电图检查。 　　14 观察指标 观察治疗前后症状 精神状态。 　　15 疗效评定标准 　　151 临床疗效标准 临床痊愈：黄腻苔消失，临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥ 95%；显效：黄腻苔减为轻度，临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥ 70%；有效：黄腻苔减轻 1 级，临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥ 30%；无效：黄腻苔未减轻，临床症状、体征无改善，证候积分减少不足 30%。证候积分采用尼莫地平法，为[（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分]×100% 　　152 焦虑、抑郁量表评分 所有患者均于治疗前后采用Hamilton焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）进行焦虑与抑郁评分，并在2组之间进行对比分析。 　　16 统计学方法 应用SPSS130统计软件，有效率比较应用Ridit分析方法；计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两样本均数比较采用t检验，率的比较采用χ2分析，P005差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　21 2组临床疗效比较 见表1。 　　23 不良反应情况比较 2组患者均未发生过敏反应，治疗前后血常规、尿常规、大便常规及