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社区康复干预对COPD患者生存质量改善意义剖析 　　摘要：目的：研究分析社区康复干预对COPD患者生存质量改善的意义。方法：选取来自广东省中山市古镇镇古二村社区86例COPD患者作为研究对象，对他们分别进行为期一年的观察，观察患者在治疗前和治疗后的不同结果。结果：86例COPD患者在社区康复干预之下，生存质量有了很大程度的提高，病情得到明显的改善，肺功能处于稳定状态。结论：社区康复干预对COPD患者生存质量的改善效果显著，对于COPD患者的病情改善起了重要的作用，具有临床推广的价值。 　　关键词：COPD患者 社区康复干预 　　慢性阻塞性肺疾病是一种常见的肺部疾病，该病是世界4大死亡病因之一，仅次于脑血管意外、肿瘤和心脏病。多见于中老年之间。主要的症状表现为气促、咳嗽、咳痰、气短喘息、呼吸衰竭和右心衰等，随着患病的时长呈进行性发展。引起慢性阻塞性肺疾病的主要因素包括吸烟、大气污染、病毒感染、过敏等。COPD是一种发病率和死亡率都非常高地疾病，严重危害着人们身心健康，同时造成了严重的经济和社会负担。近年来，由于环境的污染慢性阻塞性肺疾病的患病率有了增长的趋势。但是，目前对于该病的治疗还没有效果显著的治疗方法，但是日常的护理和防护措施对于该病的发展和治疗却有一定的效果，本文就社区康复干预对COPD患者生存质量改善的意义展开了讨论。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年3月至2013年3月来我院治疗的来自广东省中山市古镇镇古二村社区86例COPD患者进行研究，86例患者中男性有74例。女性有12例，年龄在45岁—75岁之间，平均年龄60岁。这86例慢性阻塞性肺疾病患者分别对他们进行为期一年的观察治疗。86例患者中已经排除了患有其他慢性疾病的患者，尽可能减少对研究结果的干扰， 　　1.2方法 　　跟每位患者和患者家属协商，并根据相关的肺康复实践指南，制定出以下社区干预康复方案： 　　一是对患者以及患者家属进行综合的健康教育，包括疾病的预防措施，患者日常的监督和管理，患者心态的调整；二是药物治疗方案，适量给患者使用支气管扩张剂和服用茶碱类药物，按时服用抗生素；三是物理治疗方案，患者进行适量的物理运动对于肺机能的康复有一定的作用，做呼吸操训练膈肌，下肢和上肢训练增强呼吸肌的功能；四是膳食营养支持，密切关注患者的日常饮食，提醒患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物.制定好方案之后，时刻关注关注患者适应情况，并根据患者反映，适时调整方案，定期对患者进行回访，记录治疗情况。 　　1.3生存质量评估标准 　　本次评估主要采取问卷调查的方式进行生活质量的评估，总共设置60道问题，分别从日常生活能力、社会活动状况、患者心理状况、生活环境质量4方面设置题目，其中日常生活能力分为4个等级，0-1级时，患者生活能够自理，2-3级时部分能自理，4-5级时不能自理。 　　由专业的呼吸可医师负责调查问卷，在患者不受任何其他干扰的情况下进行一对一的面谈。在患者能够理解的范围内，采取通俗易懂的语言和温和的语气对患者提问。将得到的结果录入COPD 生存质量测评表，按照分数的高低来评测患者生存质量的高低，分值越高，代表生存质量越差，患者的健康状况越不乐观。 　　1.4 统计学分析 　　本次数据分析采用SPSS16.0进行统计分析，，计量资料用珔X 表示，采用t 检验，P 0.05 　　为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　经过一年时间的社区干预康复治疗，对86例慢性阻塞性肺疾病患者进行追踪随访，定期检查。在干预前和干预后分别接受了质量评分，发现86例慢性阻塞性肺疾病患者在社区康复干预之下，生存质量有了很大程度的提高，病情得到明显的改善，肺功能处于稳定状态，生存质量评分比较见下表。 　　3.讨论 　　影响医疗效果的因素出了药物的疗效、医生的医术之外，；另一个影响医疗效果的重要因素就是患者的生存质量，患者每天的生存环境是与患者的病情息息相关的，随着社会经济发展和人类生活质量的提高，生存环境对于患者的疾病治疗的影响越来越受到医学界的关注。 　　由于慢性阻塞性肺病是一种反复复发，进行性发展的疾病，其治疗的过程是非常的漫长，更是需要家庭和医生的长期观察治疗，所以家庭康复治疗和社区护理是慢性阻塞性肺病（COPD）一种有效地治疗和降低复发率的治疗方法，目前社区干预康复治疗主要以健康教育、药物治疗、物理治疗和心理治疗为主，在经过临床实践的证明后，显示物理治疗和药物治疗的方法不仅可以有效的改善慢性阻塞性肺病患者的复发情况，病情也得到明显的改善，肺功能处于稳定状态，还可以减少患者的医疗费用，是一种康复和经济的方法，能够有效地减少国家和家庭的经济压力。而对慢性阻塞性肺病患者的健康教育和心理治疗则可以让患者树立正确的健康观，