等级医院评审看应急预案与演练的护理实践.PDF

等级医院评审看 应急预案与演练的护理实践 护理部 李伟 fanfan5424@163.com 2018年9月 内容大纲 1 《三级综合医院评审标准与评审细则Table of Contents 》 中对应急预案的要求 2 应急预案的制定 3 应急预案的演练 2 第一章 《三级综合医院评审标准 Part one 与评审细则》 中对应急预案的要求 •3 《三级综合医院评审标准与评审细则》 （2011版） 应急预案条款分布 章节 条款 核心条款（★重点） 第一章 坚持医院公益性 7 3 第二章 医院服务 2 第三章 患者安全 2 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 31 1 第五章 护理管理与质量持续改进 8 第六章 医院管理 11 3 合计 61 7 涵盖面广 1-6个章节涉及应急预案的条款61条 应急办、医务处、护理部、门诊部、质控办、静脉配置 中心、输血科、肿瘤科、重症医学科、手术室、康复科、 分布面大 院感办、药剂科、病理科、保卫处、实验室、医学装备 处、后勤处、高压氧、放射科、科研处、人力资源处、 新生儿病室、信息中心、物流中心、餐饮中心 消防安全应急预案；急救类、生命支持类医学装备应急预案；水、 电、气等后勤保障应急预案；重大突发事件应急医疗救援预案 ； 输液反应应急预案；患者跌倒、坠床等意外事件处置预案；医疗技 涉及面宽 术风险预警机制和医疗技术损害处置预案；肿瘤化学治疗等特殊药 物不良反应有处置预案；输血不良反应及其处理预案；有职业暴露 的应急预案；有常见并发症的预防规范、风险防范预案；放射安全 事件应急预案；保障常用仪器、设备和抢救物品使用中可能出现的 意外情况的处理预案；紧急意外情况与并发症的紧急处理预案；紧 急状态下调配护理人力资源的预案 三级医院评审标准中部分条款要求