经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征诊断40例剖析.docVIP

经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征诊断40例剖析 　　[摘要] 目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值。方法:回顾性分析40例二维超声及彩色多普勒超声诊断为PCOS的显像特征。结果:二维声像表现卵巢体积增大,小卵泡数目增多,卵巢髓质增大,回声增强;彩色多普勒显像表现卵巢内呈充血状血流,血流阻力指数呈低阻型。结论:经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征有较高的诊断价值。 　　[关键词] 经阴道;彩色多普勒超声;多囊卵巢综合征 　　[中图分类号] R445.1[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)03(a)-060-02 　　 　　Transvaginal color doppler in diagnosis of 40 patients of PCOS 　　GUO Xiaohui, WEI Lingling, GUAN Lin, LIN Shen 　　(Department of Ultrasonography, Shekou Peoples Hospital, Shenzhen 518067, China) 　　[Abstract] Objective: To evaluate the value of transvaginal color doppler in diagnosis of polycystic ovarian syndrome (PCOS). Methods: Features of 2D-sonogram and color doppler pictures in 40 patients who had been diagnosed as PCOS in clinic were analyzed retrospectively. Results: 2D-sonograms indicated that volume of ovaries became augmentation, the number of small ovarian follicles became increasing and medulla of ovaries enlarged and their echo enhanced. Color doppler flow imaging presented that ovaries manifested hyperemia and resistance of blood flow manifested low lock type. Conclusion: Transvaginal color doppler has more valuable in the diagnosis of PCOS. 　　[Key words] Transvaginal; Color doppler; PCOS 　　 　　多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科临床最常见的疾病,近年高分辨阴道彩色多普勒超声检查已成为诊断多囊卵巢综合征的重要手段。笔者回顾性分析40例经阴道彩色多普勒超声检查的PCOS患者的卵巢形态及血流变化的声像图特征,以探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组40例为2003年7月~2007年6月在我院门诊及住院的患者,年龄15～38岁,平均27.3岁。临床主要表现为月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖等症状,多数患者睾酮(T)水平升高。 　　1.2 仪器 　　美国ATL-HDI 5000、IU22彩色多普勒超声诊断仪,阴道探头频率为5～9 MHz,扇扫角度为200°。 　　1.3 方法 　　患者排尿后取膀胱截石位,阴道探头外套避孕套。将探头置入阴道,探头紧贴穹隆,观察卵巢的形态、大小;测量卵巢最外限的三维径线,并在卵巢最大纵切面上同时测量卵巢的二维径线;同时测量髓质面积大小、卵泡数目和大小;然后将彩色取样框放在卵巢上,寻找卵巢动脉,测量其频谱,记录最大峰值血流速度(Vs),舒张期血流速度(Vd)和阻力指数(RI),电脑抓取图像。 　　2 结果 　　40例PCOS的经阴道超声二维声像图表现,卵巢不同程度增大,体积大于10 cm3 40例(100%);包膜回声增强,轮廓清晰光滑25例(62.5%);卵巢内见数十枚以上0.5 cm左右的小卵泡35例(87.5 %),这些小卵泡多分布于卵巢周边(图1);卵巢中央区髓质回声增强,面积增大28例(70%)(图2);彩色多普勒表现为卵巢间质内血管显示清晰,可见较大的血管呈网状分布28例(70%)(图3a);显示一支纵向贯穿卵巢间质较粗的血管24例(60%)(图3b);多普频谱表现为波峰圆钝低阻波形[阻力指数(RI