维生素D联合不同钙剂治疗婴幼儿佝偻病临床比较剖析.docVIP

维生素D联合不同钙剂治疗婴幼儿佝偻病临床比较剖析 　　摘要：目的：分析维生素D联合不同钙剂对婴幼儿佝偻病的临床治疗效果。方法：将88例婴幼儿佝偻病患者随机分成三组，其中小剂量的维生素D2与钙剂联合治疗组18例（a组），大剂量的维生素D3与钙剂联合治疗组34例（b组），大剂量的维生素D3与铁锌钙联合治疗组36例（c组），并对其治疗效果与血红蛋白的浓度变化进行比较分析。结果：3周后，b组与c组对比，治疗效果没有统计学意义，P0.05；a组与c组对比，c组的治疗效果明显高于a组，P0.05，有统计学意义。6周后，c组治疗效果明显高于a组与b组，P0.05，有统计学意义。9周后，c组患者平均血红蛋白的浓度明显比a组患者高，P0.05，有统计学意义。结论：对于婴幼儿佝偻病患者的治疗初期，选用大剂量的维生素D3与铁锌钙联合治疗，其疗效更好，并且对其进行铁锌钙合剂的长期治疗并不会影响其血红蛋白的浓度，可将此治疗方法当做治疗婴幼儿佝偻病的最佳方法。 　　关键词：维生素D；佝偻病；铁锌钙 　　【中图分类号】R591.44【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）12-0253-02 　　婴幼儿佝偻病一般是一种维生素D缺乏性的佝偻病，是由婴幼儿体内缺乏维生素D导致钙磷代谢的紊乱而产生的，此类佝偻病主要以婴幼儿骨骼的病变为特征，是一种全身慢性的营养性疾病。如果不及时进行治疗，就会对婴幼儿的多系统生长发育产生阻碍。佝偻病的发病原因，最主要的就是缺乏维生素D，肠道对于钙磷的吸收降低，最终影响了骨骼的发育。本文选取我院于2010年7月至2011年7月治疗的88例婴幼儿佝偻病患者作为研究对象进行对比分析，以期为婴幼儿佝偻病患者的治愈提供科学、系统、有价值的依据。分析结果如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：资料来源于2010年7月至2011年7月我院治疗的88例婴幼儿佝偻病患者，经检测均被诊断为维生素D缺乏性佝偻病。88例患者的年龄在7-14个月之间，平均年龄为（9±2）月，其中男性47例，女性例41。将88例婴幼儿佝偻病患者随机分为三组，a组为小剂量的维生素D2与钙剂联合治疗组18例，其中男性10例，女性8例，治疗前血红蛋白的平均浓度为（126±22）g/L；b组为大剂量的维生素D3与钙剂联合治疗组34例，其中男性18例，女性16例，治疗前血红蛋白的平均浓度为（127±27）g/L；c组为大剂量的维生素D3与铁锌钙联合治疗组36例，其中男性19例，女性17例，治疗前血红蛋白的平均浓度为（126±24）g/L。三组婴幼儿患者在年龄、性别以及治疗前的血红蛋白浓度上的差异没有统计学意义。 　　1.2临床诊断标准：88例婴幼儿患者初期临床表现为夜间睡眠不安、多汗、好哭、夜惊，并逐渐形成枕秃。在活动期，上述症状较明显，并出现肋串珠、脊柱后凸、鸡胸、方颅等体征。在实验室的检测中，其表现为血磷上升、血钙正常、血碱性磷酸酶上升。 　　1.3治疗方法：在治疗初期，对b、c两组患者都进行30万IU/次的维生素D3肌注，3周后，让患者口服英康利，6周后，让患者口服伊可新，每天1粒，连续服用3周，9周为一个疗程。与此同时，对于a组患者，在其治疗初期，给患者伊可新与碳酸钙，口服，每天各1粒；给b组患者铁锌钙合剂，口服，早晚各1支；给c组患者碳酸钙，口服，每天1粒。治疗3、6周以后，对三组的治疗效果进行比较，治疗9周后，对三组血红蛋白的浓度进行比较。 　　1.4统计学方法：统计学软件：SPSS16.0，计量资料用x±s表示，用t检验；计数资料用χ2检验；P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1三组在3、6周以后的治疗效果比较：治疗3周以后，a、b、c三组的有效率分别是72.22%、82.35%、85.29%，b组与c组进行比较，治疗的有效率差异并没有统计学意义，P0.05；a组与c组进行比较，c组的治疗有效率明显高于a组，P0.05，组间差异存在统计学意义。在治疗6周以后，a、b、c三组的有效率分别是77.78%、85.29%、91.67%，c组有效率明显高于a组与b组，P0.05，组间差异存在统计学意义。具体结果见表1。 　　2.2三组患者在治疗9周后血红蛋白的浓度比较：在治疗9周以后，a、b两组患者的血红蛋白的浓度较治疗前出现下降现象；c组患者的血红蛋白的浓度较治疗前稍有提高；c组患者血红蛋白的浓度明显比a组患者高，P0.05，组间差异存在统计学意义。具体结果见表2。 　　3讨论 　　婴幼儿佝偻病的产生主要与维生素D摄入量不足有关，其属于一种慢性的营养缺乏型疾病，根据有关的研究结果显示，对婴幼儿佝偻病产生重要影响的除了维生素D摄入不足以外，还包括婴幼儿的增长速度、钙摄入不足、日照不足以及药物的作用等。婴幼儿