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精神疾病临床用药剖析 　　[摘要]目的 分析我院精神疾病药物临床应用情况。 方法 采用统计分析的方法对我院精神科600例患者全部用药记录进行调查。 结果 精神疾病药物平均使用剂量均在安全用药剂量范围之内，新型药物的使用频率增加。 结论 针对不同的病症选择合适的药物，提高治疗效果，减少不良反应的发生仍是我们追求的最大目标。 　　[关键词]精神疾病；抗精神病药；临床应用 　　[中图分类号] R971.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）15-48-03 　　[Abstract] Objective To analyze the clinical application of antipsychotic drugs in our hospital. Methods Medication records of 600 patients who were admitted to the psychiatric department of our hospital were surveyed by statistical analysis method. Results The average dosage of antipsychotic drugs was used within the safe dosage ranges and the new drugs were used more frequently. Conclusion It is still our final goal to select the suitable drugs for different symptoms， improve curative effects and reduce the incidence rates of adverse reactions. 　　[Key words] Mental disorders； Antipsychotic drugs； Clinical application 　　目前，药物治疗仍然是精神疾病所采用的主要治疗手段[1]，抗精神病药的用药频度（DDDs）有逐年增加的趋势[2-3]。新的抗精神疾病类药物在临床工作中已占主导地位。但是许多新药的不良反应也不断被发现，如何安全、合理地选择治疗药物，减少药品不良反应（ADR），是精神科医师在临床中需要考虑的问题。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 　　收集本院2014年6月入住我院精神科患者共计600例，其中男335例，女265例。年龄20岁以下36人，占6.00%，21～35 岁303人，占 50.50%，36～50 岁 212人，占 35.33%，51 岁以上49人，占8.17%。 　　1.2 调查工具 　　入院当天采用调查表对患者的一般资料，内容包括患者姓名、年龄、病症诊断（诊断依据《中国精神障碍分类与诊断标准》第 3 版分类，按照大类统计）进行详细记录如表1所示，每日对患者使用的药物品种数、药物通用名和商品名、药物使用情况、临床疗效和ADR等项目进行逐个登记。 　　1.3 评定方法 　　采用了WHO推荐的规定日剂量（defined daily dose，DDD）[4]，分别对病例数、用药量等作出分析，利用药物利用指数（drug utilization idex，DUI）来评定精神科用药的合理性，DDDs为用药频数。计算公式为：DDDs=总消耗量/该药的DDD值，DUI=DDDs/该药的实际总用药天数。DUI1.0，说明该药物使用剂量有滥用的可能；DUI≤1.0，说明该药物使用剂量相对合理。 　　1.4 统计学分析 　　所得数据运用 Microsoft Excel 2003进行分类、排序，并运用 SPSS18.0统计软件进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1 用药情况 　　我院精神科用药情况如表2所示。由表2可知我院精神科所用药物的DUI值均小于1.00，说明我院精神科所用药物的剂量是合理的。 　　2.2 引发ADR药品种类 　　由表3可知，引发ADR药品种类中抗精神病药的比例最高，而且所占种类和数量也最多，其中利培酮、氟哌啶醇、氯氮平所引发ADR的发生率最高，其次为抗抑郁药。 　　3 讨论 　　3.1 抗精神病药 　　由调查结果可以看出，氯氮平、利培酮等第二代抗精神病药在临床治疗中占主导地位。其中氯氮平由于其疗效确切，对部分难治性精神分裂症疗效较好，因此长期以来一直受到临床医生的认可[5]。据文献报道新型抗精神病药如利培酮等对改善病情与患者的生活质量具有积极作用[6]。ADR报告中，非典型抗精神病药在高使用频率下所引发的ADR比例很小。而经典型抗精神病药如氯丙嗪等使用的