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甲状腺肿瘤手术护理剖析 　　摘要：目的 探究甲状腺肿瘤患者手术中采取护理措施和效果。方法 选取2012年2月～2013年10月收治的88例甲状腺肿瘤患者进行手术治疗，随机分组，实验组49例患者，采用综合护理，对照组39例患者，给予常规护理，对两组患者的恢复情况进行仔细观察。结果 实验组患者的护理满意度为95.9%，对照组患者的护理满意度为78.9%，两组患者有较大差异，有统计学意义（P0.05）。结论 对甲状腺肿瘤患者采用相应的护理措施，能够提高手术成功率，减少并发症的出现。 　　关键词：甲状腺；手术护理；护理效果 　　甲状腺肿瘤为头颈部常见的一种肿瘤，患者中女性较多，颈前正中有中肿块，而且随吞咽进行活动，有些患者还会出现吞咽困难和声音嘶哑的现象。该肿瘤有恶性和良性两种，主要的治疗方法手术切除。为了使手术成功率得到提高，减少对患者其他组织的损伤，需要给予患者手术中良好的护理。选取2012年2月～2013年10月收治的88例甲状腺肿瘤患者进行手术治疗，分别给予不同的手术护理措施，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年2月～2013年10月收治的88例甲状腺肿瘤患者进行手术治疗，给予相应的护理措施，随机分组，实验组49例患者，18例男性，31例女性，年龄27～71岁，平均年龄为48.24岁，20例为甲状腺囊肿，17例患者为甲状腺肿瘤，9例为结节性的甲状腺肿，3例为合并性肿瘤。对照组39例患者，13例男性，26例女性，年龄29～70岁，平均年龄为49.07岁，19例为甲状腺囊肿，13例患者为甲状腺肿瘤，6例为结节性的甲状腺肿，1例为合并性肿瘤。两组患者在基本资料上，差异小，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1心理护理 患者在手术前会有较多的顾虑和紧张情绪。因此当患者入院后，护理人员首先介绍医院的环境，介绍主管的医护人员，使患者能够较快适应医院的环境、同时对该疾病的相关内容进行介绍，给予心理上的安慰，并讲解手术中的治疗程序和相应的注意事项，观察患者的具体表现，看其情绪是否较为正常[1]。若有异常，则可以请治疗成功的患者对其进行相关问题的解释，使患者对医院的治疗技术充满信任。每天播放一些患者喜爱的音乐，使心情较为愉悦。护理人员还可以与家属进行相应的沟通，使其给予患者更多的关心和爱护。有些脾气较为暴躁的患者可能不能较好的派和护理人员的工作，即使如此，护理人员也要保持较好的态度，为其提供优质的服务，在患者心情平静时，可以引导患者将心中的烦闷讲出来，并对其进行心理上的疏导，逐渐使患者的情绪恢复平静，同时也是患者感受到来自护理人员的温暖。 　　1.2.2术前护理 手术治疗前要求患者进行头颈的过伸拉练习，训练2次/d，每次坚持1～2h，要求患者选取手术时的体位进行练习，避免手术时带来较大的不适感，并指导患者做好保暖工作，防止呼吸道出现感染，延误手术治疗。保证病房的安静，使患者得到良好的睡眠[2]。患者在之前有吸烟的习惯，要使其至少戒烟1w，避免肺部出现感染并发症。手术前1d对患者洗头、洗澡，并更换衣物，对皮肤进行彻底的清洗。在手术前8h内，禁止食用一切事物和水，防止麻醉过程中出现呕吐误吸。当患者进入手术室后，护理人员可以以言语的形式鼓励、安慰患者，缓解紧张的情绪。 　　1.2.3术后护理 患者在手术后，护理人员要对患者的病房环境进行良好的归置，不仅保持病房清洁，还要按照患者的喜好，进行相关物品的增添，如报刊、书籍等。在手术结束后对患者进行4h的严密观察，尤其对于呼吸、血压、体温、脉搏，看其是否在正常范围内[3]。使患者采用平卧的姿势，对引流管和切口进行严格的无菌护理，定时进行切口敷料的更换，避免感染和渗血的情况。对引流液的颜色、量及性质进行仔细的观察和记录，在出现异常时及时采取相应的措施，保持引流管的畅通。在手术完成后还要观察患者的血钙浓度，据医嘱给予相关的药物，在使用药物后，告知患者注意事项，避免不良反应的发生。同时减少吞咽和具体咳嗽的情况[4]。促进切口较快的愈合，待患者的病情有一定恢复后，可以对颈部功能进行康复练习。 　　1.2.4病情护理 在手术后，护理人员要给予患者病情方面的观察，例如体温、血压、心率等，观察切口引流液的量、性质和颜色。若患者的切口敷料有渗血情况，必须要及时将敷料进行及时更换[5]。而且手术结束48h内，叮嘱患者的颈部不要进行较频繁的活动和说话，而且当患者起床活动时也要对颈部的切口进行良好的保护，避免切口部位有出血的情况。在手术结束6～8h内要对患者的切口使用砂袋压迫，避免创面的渗血，尽量挑选0.5kg重量的砂袋。在巡护患者的同时，要看其切口时候有瘀血、肿胀和血液循环较差的情况，一旦发现及时处理。根据患者手术创腔的恢复程度，决定砂袋的使用时间。