老年肝癌患者并糖尿病肝叶切除术后血糖剖析及护理干预.docVIP

老年肝癌患者并糖尿病肝叶切除术后血糖剖析及护理干预 　　【摘要】 目的:探讨老年肝癌合并糖尿病肝叶切除术后血糖变化趋势分析 及护理干预。方法：采用血糖仪测量并记录2006年4月至2010年12月行肝叶切除术后血糖变化趋势，记录术前、术后1h、2h、4h、8h、12h、24h、48h等时间点测量得出血糖及胰岛素用量，进行系统分析。结果：肝癌并老年糖尿病患者肝叶切除术后24h内血糖明显升高，其中术后12小时升高最明显。术后2h～4h胰岛素用量最大。结论：通过对肝癌合并老年糖尿病患者肝叶切除术后连续血糖监测及胰岛素的合理应用、术后适当护理措施以降低血糖水平，减少并发症发生，能使病人术后功能早日恢复。? 　　【关键词】 肝癌;糖尿病;血糖;肝叶切除术;护理干预? 　　 【中国分类号】 R735【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0005-01?? 　　【Abstract】 Objective hepatic carcinoma with diabetes liver resection elderly glucose after change trend analysis and nursing intervention .Methods: the blood glucose meter measure and record in April 2006 to December 2010 line liver resection of the change trend of the blood sugar, the record was not 1 h 2 h 4 h 8 h 12 h 24 h 48 h time point of measurement and blood sugar of insulin, system analysis. Results: liver cancer and older adults with diabetes liver resection within 24 h after a significantly higher blood sugar, of which the most obvious rise after 12 hours after two h ~ 4 h insulin dosage the biggest. Conclusion: through to hepatic carcinoma with older adults with diabetes liver resection of the blood glucose monitoring and insulin for reasonable use of appropriate postoperative nursing measures to reduce blood glucose levels ? 　　 【Key words】 Liver cancer diabetes Blood sugar hepalobectomy Nursing intervention?? 　　 肝癌患者治疗目前依然仍以手术为主,老年人群中糖尿病发病率高达11.34％［1］ 。 约50％糖尿病患者一生中因各种原因行手治疗，手术期并发症较非糖尿患者高5倍比［2］。糖尿病是外科手术独立危险因素，研究表明大手术可使血糖平均上升2.05mmol／L-4.5mmol／L［3］。现在对我科2006年4月至2010年12月,37例肝癌并老年糖尿病患者行肝叶切除术后血糖48h变化分析及 进行护理干预.总结。? 　　1.对象与方法? 　　1.1研究对象：选择2006年4月至2010年12月,我科收治37例肝癌并老年糖尿病肝叶切除术后患者，均为男性36例，女性1例,年龄61~71岁，平均(68.7±8.4)岁。此组患者诊断为肝癌前,已确诊糖尿病(根据WH0 1999年2型糖尿病诊断标准)。? 　　1.2方法：（1）采用ACCU-CHEK型血糖仪监测，术前用口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗，术后采用胰岛素持续泵滴注控制血糖或通过静脉滴注，测量患者术前、术后1h、2h、4h、24h、48h各时间点的血糖，记录各时间点胰岛素用量，进行观察。? 　　(2) 统计学方法，用SPSSl0.0软件包进行数据分析。数据用百分比、均数±标准差(χ?-±s)进行描述。? 　　2.结果? 　　2.1术后48小时内血糖的变化趋势是：术后24h内，血糖较术前升高明显。其中以后2h．4h最为明显; 术后1h、术后2h血糖呈现折线上升，2h-4h高位平稳，12h血糖略有所降，24小时后血糖明显下降。? 　　2.2术后48h内血糖分