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老年病人合理营养及膳食管理总结 　　【摘要】随着我国老年人口的不断扩大，空气、水等自然环境污染加重，食品安全趋于利益化等因素，老年病的发病率也随之增多，且逐步形成老年人发病呈现一人多病等特点，除了通常的临床药物治疗外，有针对性的营养治疗与膳食管理模式也显得尤为重要。我把在多年的临床实践经验进行了一些总结，现提出来与大家一起交流探讨。本文从老年病人的生理代谢特点、病理生理变化，营养需要及老年住院病人合理膳食安排等三个方面进行了阐述，从而探讨老年住院病人的合理营养与膳食，并指导老年住院病人在饮食上的预防和自我管理。 　　【关键词】老年病人；　合理营养；　膳食管理 　　【中图分类号】R153.3　【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0160-02 　　随着我国老年人口的不断增加，空气、水环境污染加重、食品安全趋于利益化等因素，老年病的发病率也随之增多，由于老年人发病多是一人多病等特点，除了通常的临床药物治疗外，有针对性的营养治疗与膳食管理模式也显得尤为重要。我把在多年的临床实践经验进行了一些总结，现提出来与大家一起交流。 　　1老年病人的生理代谢特点及病理生理变化 　　1.1 老年病人一般为一人患多种疾病，少则两、三种，多则高达上十种疾病； 　　1.2 由于年迈，多数老年病人的咀嚼功能较差，胃肠功能减弱，肠蠕动减慢，加上咀嚼不便致使绿叶蔬菜的摄入量不足，易导致维生素和矿物质摄入不足，且容易发生便秘； 　　1.3 多数老年病人有不同程度的心、脑血管系统疾病，这与日常的营养与膳食及体育锻炼等有很大的关系； 　　1.4 由于老年病人活动能力减弱，能量消耗比例下降，但有半数的病人能量摄入仍未随之减少，能量摄入偏高，久而久之，极易导致高血压、高血脂、高粘血症等疾病； 　　1.5 多数老年病人口味较重，食盐摄入过量，由于机体代偿功能下降，形成高钠体质，从而易加速血管的硬化，弹性减弱等； 　　1.6 由于老年病人体内分解代谢增高，合成代谢降低，如若营养不良，则易导致体内代谢失衡，细胞功能下降，抵抗力降低等； 　　1.7 内脏器官如脑、心、肺、肾、肝及胃肠等功能随年龄的增长呈现不同程度的下降。 　　2 老年病人的营养需要 　　根据以上老年病人的生理代谢特点，老年病人在营养需要方面要注意以下几个方面的内容： 　　2.1 摄入足够的蛋白质。由于老年病人的分解代谢大于合成代谢，蛋白质的合成能力也相应降低，且摄入的蛋白质利用率也低。因此，蛋白质的摄入的要求应量足而质优，一般蛋白质每日摄入量占膳食总能量的13-15％较合适。其中，优质蛋白占总蛋白的1/3以上。 　　2.2 适量摄入植物性油脂。由于老年病人胆汁酸分泌减少，脂酶的活性降低，对脂肪的消化能力降低，且血清中的胆固醇在60岁左右易达到高峰，对老年病人极为不利。因此，老年病人应适当限制每日油脂摄入量，一般油脂每日摄入量占膳食总能量的20-25％较合适。含饱和脂肪酸丰富的动物性油脂和食物应减少摄入或不选用，可多选用植物性油脂为好，油脂的品种也应多样化。 　　2.3 适量调节碳水化合物的摄入：由于老年病人器官功能减退，胰岛分泌胰岛素的功能减少，且对血糖的调节作用减弱，其糖耐量也随之降低，碳水化合物的摄入不合理，易发生与血糖相关的症状或疾病。特别是像蔗糖等含单糖丰富的食物，其吸收利用快，对血糖耐量极为不利，老年病人不宜食用。但可加大果糖的摄入量，同时，还应想法增加粗纤维食物的摄入比例，以利于增强肠蠕动，清洁肠道和预防便秘。一般碳水化合物每日摄入量占膳食总能量的150-60％较合适，其中粗纤维占总碳水化合物的30％以上。 　　2.4 适量降低能量的摄入。由于老年病人肌肉萎缩，代谢降低，活动减少，其所消耗的能量也相应减少，否则，易导致肥胖。就基础代谢来说，40岁以后的人，其能量供给量为每增加10岁应下降5％，过多或过少对老年病人身体都不利。通俗地说，衡量能量平衡的最好办法是：经常测体重。常言道：“千金难买老来瘦”。个人认为：针对在正常体重范围内的正常瘦应该是有道理的，但在低于正常体重范围或恶性消瘦是不适应的。因此，“千金难买老来瘦”是受一定条件限制的至理名言。 　　2.5 补充充足的矿物质。由于老年病人的消化、吸收能力随年龄的增长而逐渐降低，加上其分解代谢加大，所需矿物质也随之加大，特别是与老年病人密切相关的 　　作者简介：徐三明，男，湖北云梦，汉族，学士，主治营养师，主要从事临床营养与管理。 　　钙、铁、锌、硒等有利于老年病人身体需要的，更应加大其摄入量。在膳食调配时，应补充含上述物质丰富的食物，如奶类、豆制品、芝麻、硬果、虾皮等食物。 　　2.6 摄入丰富的维生素类。维生素是调节代谢、维持机体生理功能的必需营养素。大量科学研究表明，老年