胎盘早剥36例高危因素及妊娠结局临床剖析.docVIP

胎盘早剥36例高危因素及妊娠结局临床剖析 　　[摘要] 目的 探讨胎盘早剥的高危因素及对妊娠结局的影响和诊治方法。 方法 对2011年6月～2015年7月因胎盘早剥在我院分娩36份病例进行回顾性分析，了解胎盘早剥的发病原因和对母婴结局的影响。 结果 经阴道分娩1例，剖宫产终止妊娠者35例，36例胎盘早剥中合并妊娠期高血压疾病者20例（55.56%），为第一诱因；其中发生产前出血29例，腹痛30例，血性羊水14例，产后出血者7例，其中子宫卒中4例；新生儿窒息16例（44.44%），早产29例（80.56%），死胎9例（25.00%），尤以Ⅲ度为甚，死胎达46.67%，差异有高度统计学意义（P0.01）。胎盘早剥围生儿结局差，早产率、窒息率高，而Ⅲ胎盘早剥死胎率和产后出血率明显较Ⅰ度、Ⅱ度高，尤其发生子宫卒中者更甚。 结论 对妊娠期高血压疾病需做好产前检查，尽早治疗，减少胎盘早剥的发生。提高胎盘早剥的诊断准确率，早发现，早治疗，适时终止妊娠，选择合适的终止妊娠方式，避免耽误治疗时机，导致母婴不良结局。 　　[关键词] 胎盘早剥；高危因素；妊娠结局；子宫卒中；漏诊误诊 　　[中图分类号] R714.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）32-0048-03 　　[Abstract] Objective To discuss the high ris