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肌电生物反馈中正常青年人心率变异性剖析 　　【摘 要】目的：应用心率变异性的频域指标探讨肌电生物反馈中的心脏自主神经系统功能活动的量化改变。方法：借助多信号生物反馈分析系统同步记录生物反馈放松状态中的心电、脑电、肌电等信号，在心电信号的提取中引入了心率变异性的分析。取30名大二学生为被试，随机分为试验组和对照组各15名。结果：肌电生物反馈中试验组第7-10次进入生物反馈状态后表征心脏交感神经兴奋程度的频域指标低频功率较对照组下降（3.55±0.32/3.98±0.21，3.51±0.29/3.82±0.15，3.39±0.26/3.93±0.16，3.41±0.28/3.91±0.23，t=-4.35、-3.68、-6.85、-5.34，P0.05），表征心脏迷走神经兴奋程度的高频功率在8-10次生物反馈组较对照组升高（4.18±0.25/3.84±0.28，4.23±0.22/3.86±0.24，4.22±0.22/3.85±0.33，t=2.94、3.58、3.61，P0.05），衡量交感迷走神经之间拮抗平衡的低频高频功率比值在7-10次生物反馈试验组较对照组下降（1.00±0.17/1.20±0.11,0.96±0.18/1.22±0.10,0.85±0.13/1.18±0.10,0.87±0.13/1.21±0.13,t=-3.83、-4.89、-7.79、-7.16，P0.05）。结论：利用心率变异性频域指标可量化分析肌电生物反馈中心脏自主神经系统功能活动的变化，肌电生物反馈可以诱导健康受试者心率变异性升高，和安静状态相比，机体自主神经系统功能活动平衡性增加。? 　　【关键词】生物反馈；自主神经系统；心率变异性；实验室研究? 　　中图分类号： R459.9、R540.4 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2007)04-00212-04 　　近年来，随着生活环境的变更和生存节奏的加快以及社会竞争的加剧，心身疾病的患病率逐年升高，其高发病率与高病死率冲击和改变着疾病谱和死亡谱［1］。肌电生物反馈训练由于其训练的方便性以及和大多数心身疾病的相关性，已经成为当今心身疾病治疗的常用干预方法，但其生理机制研究的滞后也在一定程度上制约了生物反馈的进一步发展。一般认为，生物反馈放松状态中伴随着交感神经功能活动的下降以及副交感神经功能活动的增强［2］，传统的评价指标诸如心率、血压虽然可以在一定程度上反映心脏自主神经系统功能活动的改变，但并不能具体区分交感神经和迷走神经在某一生理过程中的单独变化，也不能对这种变化幅值提供量化的观察指标［3］，故在其分析中引入量化指标可以提供肌电生物反馈中心脏自主神经系统功能活动变化的精细研究。 　　心率变异性（Heart rate variability, HRV）分析是近年来发展起来的一项定量评估心脏自主神经系统功能活动水平的无创性技术［4］。心率变异是指逐次心跳间RR间期的微小涨落，HRV的评估对于研究交感迷走神经系统的相互作用提供了一种便捷的间接模式，它的度量同时也是一种研究健康人体心脏自主神经系统功能调节的可靠工具［5］。HRV分析方法可分为：时域分析、频域分析及非线性分析［6］。频域分析有经典谱估计法和自回归模型法两类方法，自回归谱分析被推荐为一种更适宜短时程HRV频域分析的统计方法，因为它对于伪迹的识别以及非周期性因素的剔除更为稳健［7］。? 　　 　　1 对象和方法? 　　1.1对象 从中山大学中山医学院二年级本科生志愿者中，表格法随机抽取30名作为试验对象，年龄21～24岁，平均22±1岁，男女各半，无重大病史，体格检查未见异常。利用表格法随机将试验对象分为试验组和对照组各15人，组间年龄、性别、体重指数及主要心理特征无明显差异。对试验组和对照组分别施行一个疗程（10次）的生物反馈训练和安静状态下的数据采集。一次训练时间约30分钟。为了保证心电数据HRV分析的可比性，所有受试者均在进餐30分钟后开始训练，训练前避免影响自主神经系统功能稳定的饮料或药物，试验统一在晚上19：00?－21：00进行。所有参与试验的志愿者均知情同意，试验的设计实施经由中山大学医学伦理委员会审核批准。? 　　1.2生物反馈? 　　生物反馈放松训练在中山大学中山医学院生理教研室生物反馈实验室进行，室温保持在25°C左右。试验组按照我室常规的生物反馈训练方法，采用肌电生物反馈仪（JD/PW-5，北京博达电子公司）进行额肌肌电生物反馈，反馈模式为听觉反馈［8］。对照组不施行生物反馈训练，仅在闭目安静状态完成各个生理参量的采集，其余同生物反馈组。整个试验过程要求被试保持清醒状态，试验过程中的外界扰动也做出标记。? 　　1.3数据处理? 　　1.3.1 数据选择 所有信号的记录，人工