胺碘酮治疗快速性心律失常疗效剖析.docVIP

胺碘酮治疗快速性心律失常疗效剖析 　　【摘要】 目的 探究胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效。方法 50例快速性心律失常患者， 按照随机数字表法分为观察组和对照组， 每组25例。对照组患者给予常规治疗， 观察组患者在常规治疗的基础上加用胺碘酮进行治疗， 观察比较两组患者治疗前后心率、血压水平及不良反应发生情况。 　　结果 治疗后观察组收缩压、舒张压、心率均低于治疗前， 且低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 胺碘酮治疗快速性心律失常， 可快速改善患者的心率及血压， 且不会增加治疗过程中的不良反应， 安全性较高， 值得临床大力推广和应用。 　　【关键词】 胺碘酮；快速性心律失常；心率；血压；不良反应 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.060 　　快速性心律失常是心内科急诊最常见的危急重症之一[1-3]， 患者的心率常120次/min， 主要表现为：面色苍白、呼吸急促以及心前区疼痛等一系列症状， 严重者可导致昏厥。快速性心律失常是导致患者猝死的主要原因之一[4-6]， 严重威胁着患者的生命安全。胺碘酮是临床上得到广泛使用的抗心律失常药， 它起效迅速、安全性高， 疗效稳定， 并且不会影响患者的血流动力学变化。为了探究胺碘酮对快速性心律失常的治疗效果， 本研究选取2016年1月～2017年1月来本院心内科就诊的快速性心律失常患者50例为研究对象， 按照随机数字表法分为观察组和对照组， 每组25例， 对照组患者给予常规治疗， 观察组患者在常规治疗的基础上加用胺碘酮进行治疗， 观察比较两组患者治疗前后心率、血压及不良反应发生情况。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年1月心内科收治的50例快速性心律失常患者作为研究对象， 其中男32例， 女18例；年龄32～88岁， 平均年龄（48.13±13.29）岁。纳入标准：符合世界卫生组织（WHO）制定的快速性心律失常诊断标准， 患者及其家属知晓实验流程并签署知情同意书。排除标准：最近1周之内服用过其他抗心律失常的药物， 合并左或右束支传导阻滞性疾病以及严重心肺功能不全者。原发病类型如下：冠状粥样动脉硬化性心脏病患者28例， 原发性高血压患者10例， 肺源性心脏病患者7例， 其他不明原因的快速性心律失常患者5例。50例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组， 每组25例。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组 采取常规治疗手段， 用常规药物强心， 提高心肌血供， 对症治疗维持水电解质以及酸碱平衡。 　　1. 2. 2 观察组 在对照组的基础上使用胺碘酮进行治疗， 首?┎捎镁猜鲎⑸浞ǎ? 将150 mg胺碘酮溶于30 ml葡萄糖溶液， 缓慢静脉推注， 注意速度不要太快， 将时间控制在10 min左右， 并且胺碘酮的剂量需要控制在1 g/d；然后进行胺碘酮的静脉滴注， 严格控制速度为0.1～0.6 mg/min， 可以依据患者自身情况进行调整， 但是幅度不宜过大， 注意将滴注次数严格控制在3次/d以内；过程中严格监控心率的变化， 心率下降以后将静脉滴注改为口服， 200 mg/次， 3次/d。 　　1. 3 观察指标 观察比较两组患者治疗前后心率、血压水平及不良反应发生情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组治疗前后心率及血压水平比较 治疗后观察组收缩压、舒张压、心率均低于治疗前， 且低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组不良反应发生情况比较 观察组发生不良反应4例（16%）， 对照组发生不良反应5例（20%）， 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　胺碘酮是临床上得到广泛使用的抗心律失常药， 它是含碘苯并呋喃的衍生物， 进入血浆后可以与白蛋白结合， 生物利用度可以达到50%， 它起效迅速（5 min即可起效）、安全性高， 疗效稳定（可以再用药后持续20 h）， 从而拥有稳定的血药浓度， 并且不会影响患者的血流动力学变化， 不会影响心脏的有效不应期， 也不会降低心肌自律性[7-10]。 　　本研究中， 选取2016年1月～2017年1月来本院心内科就诊的快速性心律失常患者50例为研究对象， 按照随机数字表法分为观察组和对照组， 每组25例， 对照组患者给予临床常规治疗， 观察组患者在进行临床常规治疗的基础上加用胺碘酮进行治疗， 然后对两组患者治疗前后心率、血压