老年慢性心力衰竭671例药物治疗临床剖析.docVIP

老年慢性心力衰竭671例药物治疗临床剖析 　　【摘 要】 目的 分析新疆医科大学第一附属医院慢性心力衰竭患者药物治疗动态，探讨对心力衰竭患者规范化药物治疗水平。方法 新疆医科大学第一附属医院2009及2014年住院慢性心力衰竭患者分为A，B两组，调查两组患者药物治疗状况并进行分析。结果 671例均进入结果分析。①两组患者硝酸盐类，利尿剂，洋地黄类及非洋地黄类使用率无明显差异；②B组ACEI/ARB和β-受体阻滞剂使用率较A组明显升高（P0.05）。 结论 研究结果提示新疆医科大学第一附属医院心力衰竭患者根据心衰治疗指南规范化药物治疗水平有了明显提高。 　　【关键词】 慢性心衰 药物治疗 老年 　　【Abstract】 Objective To discussed the drug therapy levels of elderly with chronic heart failure via dynamic drug treatment. Methods This is an Retrospective study of detailed clinical data from 682 patients with chronic heart failure at first hospitals of Xinjiang medical university 2009-.1-2009.12 and 2014.1-2014.12. all patients grouped A、B two grope to detected and analysed drug treatment conditions of them. Results All 671 cases were involved in the analysis. ①there are no obvious difference nitrates， diuretics， digitalis and non digitalis usage rate within two groups；② ACEI/ARB and beta blocker use rates in B grope is significantly increased than in A group （P0.05）. Conclusion The study suggest that the therapy levels of heart failure patients of the first affiliated hospital of xinjiang medical university has been significantly improved and standardization according to guidelines of the heart failure treatment 　　【Key words 】 chronic heart failure ； Drug treatment； elder 　　心力衰竭是老年人住院的常见原因，年龄是心力衰竭预后的主要预测指标。故对老年心力衰竭患者治疗中的特殊性是非常重要的。来自美国心脏病协会（ACC）以及美国心脏学会（AHA）两个重要期刊的制定了心衰关键治疗的统一标准，以缩小医院间在治疗方面的差异。本文选择2009年和2014年在新疆医科大学第一附属医院心血管中心住院的老年慢性心力衰竭患者药物治疗情况，探讨了解对心力衰竭患者规范化药物治疗水平。 　　1 对象和方法 　　1.1 一般资料 　　选择2009年和2014年在新疆医科大学第一附属医院心血管中心住院的老年慢性心力衰竭患者。入选患者671例，男432例，女239例。年龄65～97岁，平均年龄（74.3±15）岁；人选标准为：（1）出院诊断为心力衰竭，心功能NYHA分级111一IV级；诊断标准依据欧洲心脏病学会慢性心力衰竭的诊断与治疗指南[l]，即符合如下标准：有心力衰竭症状（休息或活动时），休息状态心功能异常排除标准：排除原发性痛风，风湿性关节炎，糖尿病，肾脏疾病和血液系统疾病。同一患者一年内多次住院以最后一次为准，民族，性别不限。按每一年分为2组：2009年1月-2009年12月为A组，2014年1月-2014年12月为B组。671例入选患者中，2009年为271例，2014年为399例。 　　1.2 方法 　　调查每例入选慢性心衰患者药物治疗和出院带药情况，是否使用利尿剂、洋地黄制剂、非洋地黄类正性肌力药物，ACEI，β受体阻滞剂类，硝酸酯类和钙拮抗剂，是否继续用药，未使用用药物的原因等。 　　1.3统计学处理 　　用SPSS18.0软件包进行统计分析。采用行