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老年高血压患者心理状态剖析及护理措施 　　【摘要】目的 分析高血压对老年人心理状态的影响，制定护理措施。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的老年高血压患者200例，采用Zung抑郁自评量表调查患者的心理状态，制定针对性护理措施，评价护理效果。结果 ①老年高血压患者多存在悲观抑郁、盲目自信等不良心理状态；②根据患者心理状态给予健康宣教、心理护理等护理措施，可有效改善老年高血压患者的疗效、心理状态。结论 老年高血压患者多存在不良心理状态，给予针对性护理可有效缓解其不良情绪，改善疗效。 　　【关键词】老年人；高血压；心理状态；护理措施 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20..02 　　高血压（hypertension）是老年人常见病，可引发多种不良事件，对患者身体健康、日常生活均有严重影响。由于本病发病率高，很多老年人都认为本病无足轻重，心态随意，没有认真接受治疗，导致疗效不够理想[1]。因此，有必要进一步明确老年高血压患者的心理特征，并以此为依据制定针对性护理措施。本次研究选取2015年1月～2016年1月我院收治的老年高血压患者200例实施相关研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月～2016年1月我院收治的老年高血压患者200例为研究对象，纳入标准：①符合中国高血压联盟发布的《中国高血压治疗指南》（2005年）对高血压的诊断标准[2]：②年龄≥65岁；③自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除以下情况：继发性高血压、肺源性心脏病、心肌病、纯舒张期高血压、糖尿病等。其中，男124例，女76例，年龄65～78岁，平均年龄（72±1.7）岁，病程6～19年，平均病程（10±2.3）年，Ⅰ期高血压62例， 　　Ⅱ期高血压72例，Ⅲ期高血压66例，伴有肾功能严重障碍18例，心脏病14例，血管疾病10例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查方法 　　采用Zung抑郁自评量表调查患者的心理状态[3]。Zung抑郁自评量表包含20个项目，采用4级评分制，将总分×1.25即最后得分。正常50分；轻度抑郁：50～59分；中度抑郁：60～69分；重度抑郁：≥70分。当场发放问卷，患者填写后收回。 　　1.2.2 调查结果 　　200例患者的Zung抑郁自评量表平均得分为（62±7.5）分，其中，正常9例，轻度抑郁53例，中度抑郁128例，重度抑郁10例。结合量表内容及问诊可知，老年糖尿病患者的心理问题主要表现在以下方面。 　　1.2.2.1心态悲观抑郁 　　老年高血压患者多接受了长期治疗，但由于疾病特点，往往效果不够理想，这导致一些老年人盲目臆测自己的病情，高估疾病严重程度，久而久之形成悲观抑郁的心态。还有一些老年人在退休后卧病在床，社会角色转变较大，从而产生心理压抑感，很多老年高血压患者因此不愿与人交流，倍感孤独，对恢复健康也不再抱有希望。 　　1.2.2.2盲目自信乐观 　　少部分老年高血压患者自觉身体强健，对高血压不重视，对医生、护士的嘱咐随意处置，不遵医嘱，盲目相信自己的直觉，在治疗中主观臆断，一旦出现意外往往很难应付，进而导致不良后果。 　　1.3 护理干预 　　1.3.1 心理护理 　　1.3.1.1心态悲观抑郁的护理 　　要想解除患者的不良心态，就必须找到患者产生这种心态的原因。老年高血压患者之所以会悲观抑郁，多是因为疗效不理想，因此，护理人员必须从专业角度出发，重塑患者的治疗信心。护理人员应立足于医院的最新发展，向患者介绍高血压疾病的最新治疗报道，从患者病情出发，为患者提供科学的建议，把治疗方案与患者的希望结合起来，激发患者的积极心理。护理人员要主动介绍主治医师的医技水平，成功治疗的案例，增强患者的信心[4]。 　　1.3.1.2盲目乐观自信的护理 　　从本质上说，自信与乐观是一种积极的心态，但盲目的乐观却不利于疾病治疗。护理人员应指出疾病的危害性，提醒患者保持警觉，切勿麻痹大意，举一些因疏忽而引起的意外，引起患者的重视。 　　1.3.2 健康教育 　　1.3.2.1科学用药 　　用药是治疗疾病的重要手段。对于老年高血压患者，我们很难做到全天监护，因此，必须通过健康宣教来让患者认识到科学用药的重要性。护理人员应从病因、症状讲起，讲解用药的重要性，尤其是要对怀疑药物疗效的患者进行科学解释，严格监督其用药。 　　1.3.2.2生活指导 　　首先，要指导患者合理膳食，保证每天的营养供给，尽量使患者做到粗细共进、荤素搭配，清淡饮食，适饱即可。其次，在运动方面，可建议患者选择自己喜欢的运动方式，如散步，老年体操等，适当运动，长期坚持，以提高肺部供氧量，促进血