胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心率失常52例疗效剖析.docVIP

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心率失常52例疗效剖析 　　【摘要】目的 探讨分析胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心率失常的疗效。方法 选取2014年6月～2016年6月来我院就诊的快速心率失常患者100例，将所有的患者使用随机的方式分成两个组，其中对照组有48例，对其应用胺碘酮进行治疗，研究组有52例，对其在对照的基础之上应用美托洛尔进行治疗，治疗半年后，观察两组患者的治疗有效率以及收缩压、舒张压和心率。结果 治疗后，研究组的窦性心律转复率为96.15%与对照组的70.83%相比差异有统计学意义（P0.05）；研究?M的有效率为98.08%，对照组为81.25%，二者相比差异具有统计学意义（P0.05）；研究组起效时间较对照组短，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；两组患者经过治疗后收缩压等均降低，但是研究组更为明显（P0.05）；两组均未出现严重的不良反应，只有几例患者表现出窦性心动过缓，但是停止服用药物后消失。结论 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心率失常疗效显著，且安全可靠，具有较高的临床价值，值得推广。 　　【关键词】胺碘酮，美托洛尔，快速心率失常，疗效分析 　　【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31.0.02 　　快速心律失常是急诊科较常见的疾病，该病主要的发病机理是心脏的电活动表现出异常现象，致使其出现节律、传导速度等的异常。该病主要有三种类型，分别为房性心动过速、室性心动过速以及交界性心动过速。对于该病的治疗方式[1]，常规的方法主要使用较为传统的方法进行治疗，该类方法主要是使用一些可以抵抗心率失常的药物，可以达到有效并且迅速的控制发生失常的心室率[2]，在也是对该病进行治疗的重要靶点。胺碘酮和美托洛尔都是目前较为常用的抗心率失常的药物，并且经过大量的研究实践证明，前者对于三种类型的心律失常均有一定的治疗效果，但是该药物的单独使用时效果一般。因而为进一步探究联合使用两种药物的治疗效果[3]，笔者对我院收治的共100例快速心率失常患者进行调查研究，对比分析单用胺碘酮及胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心率失常的治疗效果及脉压差、舒张压和收缩压等各项指标的差异。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2014年6月～2016年6月在我院接受救治的快速心率失常患者100例，均符合快速心率失常的诊断标准。其中男性52例，女性48例，所有患者发病前既往无其它疾病，排除一些心功能四级及一些患有其它脏器重大疾病的患者。将所有患者将所有的患者使用随机的方式分成两个组，其中对照组48例，男25例，女23例，年龄52～87岁，平均年龄（65.8±2.2）岁，研究组52例，男27例，女25例，年龄52～87岁 ，平均年龄（65.7±1.8）岁。二组患者在个人信息等非实验性影响因素上符合同质特性，可比性较好（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　首先对100例患者进行常规的心脏病检查和治疗，且两组患者常规治疗方法均一致，均进行持续心电和血压监护。 　　（1）对照组患者仅使用胺碘酮治疗。该组患者的具体治疗方法为：首先将300 mg的胺碘酮加入40mL，百分之五的葡萄糖溶液中，混匀后缓慢对患者进行静脉滴注，滴注时速度应放慢，保持10 min以上，如果有必要可持续15～30 min。然后对患者应用静脉泵持续泵入胺碘酮，刚开始的6 h保持其速度为1 mg/min，而后可将速度调节为0.5 mg/min，其中使用药物的总量为2200 mg/d。当心室率达到治疗目标后维持两到4 h，而后根据每个患者的具体情况进行调节。 　　（2）研究组在对照组的基础上联合美托洛尔治疗。该组患者的具体治疗方法为：首先使用胺碘酮的方法与对照组相同。在使用胺碘酮半个小时之后加入五毫克的美托洛尔按照0.5～1 mg/min的速度静脉滴注五分钟以上，治疗之后如果发现没有效果则可以进行第二次治疗，但是使用该药物的总量应保持在十五毫克以内。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者的心电图以及血压进行不间断的监控，与此同时还应对患者的心率、血压等机体各项指标进行记录。使用药物进行治疗时还应对患者的肾功能等指标进行检测，同时对两组患者使用药物的起效时间、心率转复率以及不良反应的发生情况进行记录。 　　1.4 疗效判定 　　当患者使用药物进行之后三天后，出现窦性心律者或者与之前相比心率降低幅度超过20%，或者患者的心室率降低至100 次/min以下时可以认为治疗有效果，否则认为没有效果。 　　1.5 统计学方法 　　本次所得数据采用SPSS 20.0进行统计处理，计量资料采用t检验，数据采用“x±s”表示，计数资料采用x2检验，如若P0.05，则说