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静脉药物配置中心不合理医嘱干预成效剖析 　　[摘要] 目的 通过实施不合理医嘱事前干预，促进临床合理用药，保障患者用药安全、有效。 方法 对2012年1月～2013年12月于福建医科大学附属宁德市医院，药师干预的837例不合理医嘱进行回顾性分析。 结果 共审核出不合理用药869处，主要为医嘱输入错误、用法用量不合理、溶媒不合理、联合用药不合理、配伍禁忌和药物选择不合理等方面的问题，药师干预后，采纳率为90.33%。 结论 不合理医嘱事前干预可有效减少不合理用药现象，应不断改进和完善事前干预的各项措施，以提高合理用药水平，保障医疗安全。 　　[关键词] 静脉药物配置中心；医嘱；不合理用药；事前干预 　　[中图分类号] R969.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）10（b）-0149-05 　　Effects analysis of irrational prescriptions intervention in PIVAS 　　CAI Zhaohe XU Jiangtao 　　The Hospital of Ningde City Affiliated to Fujian Medical University， Fujian Province， Ningde 352100， China 　　[Abstract] Objective To implement intervention measures on irrational prescriptions so as to promote clinical rational drug use and ensure the safety and effectiveness of patients medication. Methods A total of 837 irrational prescriptions intervened by pharmacists from the Hospital of Ningde City Affiliated to Fujian Medical University between January 2012 and December 2013 were analyzed retrospectively. Results 869 cases of irrational drug use were examined， mainly including incorrect input of medical order， irrational usage and dosage of drug， improper solvent， unreasonable combined use，incompatibility and improper drug selection. After intervention by pharmacists， the proportion of adoption was 90.33%. Conclusion Intervention on irrational prescriptions beforehand can reduce irrational drug use effectively. Multiple intervention measures in advance aimed at irrational prescriptions should be improved and perfected constantly to improve rational drug use and ensure medication safety. 　　[Key words] PIVAS； Medical order； Irrational drug use； Intervention in advance 　　静脉药物配置中心（PIVAS）作为规范静脉用药调配、减少用药错误的新兴药学部门，近年来得到极大的发展。福建医科大学附属宁德市医院（以下简称“我院”）自2004年1月建立PIVAS以来，对初建工作模式不断更新改进，特别是2010年4月原卫生部出台《静脉用药集中调配质量管理规范》，我院PIVAS按要求实行临床静脉用药医嘱通过计算机网络传输到配置中心，经过专职药师审核，对不合理用药医嘱进行事前干预后才能进入配置流程，以提高合理用药水平，保障医疗安全[1]。而临床医师对药师干预的采纳率，则反映出这项工作是否取得成效，即不合理医嘱是否得到及时的纠正。本文对近两年我院PIVAS药师干预的不合理医嘱进行汇总统计，分析其不合理的原因和干预成效，提出应对措施，为这项工作的进一步拓