第三节 急性阑尾炎病人的护理资料讲解.pptVIP

第三节 急性阑尾炎病人的护理 急性阑尾炎 表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染。 急腹症的首位。 青少年多见 。 死亡率已降至0.1％－ 0.５％左右。 转移性右下腹痛及右下腹固定压痛为特征。 病因-阑尾腔梗阻和继发细菌感染 1、阑尾腔梗阻：淋巴滤泡增生占60%、粪石占35%，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等少见。 2、细菌感染 一小段粪便阻塞内腔 阑尾阻塞引起压力的增大 细菌感染开始 临床分期 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽性和穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿 正常阑尾 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 阑尾周围脓肿 急性化脓性阑尾炎 1. 腹痛：转移性右下腹痛 上腹、脐周痛→固定右下腹痛 单纯性阑尾炎：仅有轻度隐痛； 化脓性阑尾炎：阵发性胀痛和剧痛； 坏疽性阑尾炎：呈持续性剧烈腹痛； 穿孔性阑尾炎：腹痛→腹痛↓ →腹痛↑↑。 症状： 临床表现 2. 胃肠道症状 呕吐；盆腔阑尾炎出现直肠刺激症状 3. 发热 ①畏寒、发热 一般38度  ②若39度多为坏疽或穿孔、腹膜炎 ③若高热、寒战、黄疸-门静脉炎 1、右下腹（麦氏点） ①固定压痛 ②反跳痛 ③腹肌紧张 体征： 图 妊娠期阑尾的位置 最低点为妊娠二个月 最高点为妊娠八个月 3、实验室检查 血白细