鄂州市新生儿听力筛查现况剖析.docVIP

鄂州市新生儿听力筛查现况剖析 　　【摘 要】目的：了解我院新生儿听力筛查初筛、复筛情况。方法：应用丹麦AccuScreen 新生儿耳声发射听力筛查仪进行听力筛查，并对我院出生的4332例新生儿听力筛查结果进行统计分析。结果：2010年3月-2011年7月我院接收听力初筛者4332例，初筛率为86.19%，初筛通过率89.24%；复筛人数330例，复筛率70.82%，复筛通过率82.42%。听力初筛中，男婴通过率低于女婴，差异具有统计意义（P0.05）；复筛中，男女婴通过率差异没有统计学意义。右耳通过率高于左耳，差异具有统计意义（P0.001）；复筛左右耳通过率，差异没有统计学意义。49例听力复筛未通过者进行了脑干诱发电位检查，最终8例新生儿被确诊患有听力障碍，听力障碍发生率为0.18%。结论：新生儿听力筛查是早期发现新生儿存在听力障碍的主要检测方法，在预防儿童聋哑和语言发育障碍中起着举足轻重的作用。 　　【关键词】新生儿；听力筛查；调查分析 　　【中图分类号】R764 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0070-02 　　听力障碍是新生儿常见的出生缺陷，占全部出生缺陷的20%，也是最主要的致残原因之一[1]。国外研究表明，正常新生儿先天性听力损失的发病率约为0.1% - 0.3%[2]，其中重度至极重度听力障碍的发病率约0.1%，国内报道显示听力损失发生率为0.3% - 0.6%[3]。听力障碍往往会影响患儿语言、智力、以及心理的发育，造成其社会适应能力低下。听力筛查是早期发现新生儿存在听力障碍的主要检测方法，在预防儿童聋哑和语言发育障碍中起着举足轻重的作用。本研究对2010年3月-2011年7月在我院出生的正常新生儿进行听力筛查，结果分析如下： 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 　　2010年3月-2011年7月我院住院分娩的5026例活产新生儿，在家长知情同意情况下，实际接受听力筛查者4332例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 听力筛查方法：应用丹麦AccuScreen 新生儿耳声发射听力筛查仪进行听力筛查。新生儿在出生后3-5d进行听力初筛，筛查时间选择新生儿处于自然睡眠或安静状态下；筛查环境为专用房间，面积?10m2，环境噪声?40dB；筛查操作人员均为经过省市卫生行政部门培训并考核通过的专职医务人员。测试前先清洗婴儿的外耳道，去除耵聍等耳分泌物，双耳分别测试。 　　1.2.2 判定标准：双耳检查监测仪器屏幕显示均为“PASS”即判定通过筛查，一侧或双侧耳显示“Refer”则为不通过。初筛未通过者，于出生后42天进行复筛，复筛仍未通过者，进行脑干诱发电位（ ABR） 检查以进一步明确诊断，对确诊存在听力障碍的患儿，依据其受损程度进行科学有效的干预，并跟踪随访3-6个月。 　　1.3 统计分析 　　采用EpiData3.1建立数据库，对数据进行双份录入，经唯一性检查差错和纠正后，应用SPSS18.0对数据进行统计分析。计数资料组间率的比较采用卡方检验，p?0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 新生儿听力筛查一般情况 　　2010年8月-2011年7月我院共住院分娩5026例活产新生儿。在家长知情同意情况下，实际接收听力初筛者4332例，初筛率为86.19%；初筛通过3866例，初筛通过率89.24%；复筛人数330例，复筛率70.82%，复筛通过率82.42%。具体结果见表1。 　　2.2 不同性别新生儿听力筛查通过率的比较 　　听力初筛中，男婴通过率为88.13%，低于女婴的90.48%，两者差异具有统计意义（χ2=6.230，P0.05）；复筛中，男婴通过率为80.81%，女婴为84.85%，差异没有统计学意义。具体结果见表2。 　　2.3 不同耳别新生儿听力筛查通过率的比较 　　左耳初筛通过率为91.13%，右耳初筛通过率为92.75%，右耳通过率高于左耳，差异具有统计意义（χ2=7.845，P0.001）；复筛，左耳通过率为88.79%，右耳为90.30%，差异没有统计学意义。具体结果见表3。 　　2.4 ABR诊断性听力筛查结果 　　听力复筛未通过的58例新生儿中，实际接收脑干诱发电位（ABR） 诊断性检查者49例。最后8例新生儿被确诊为不同程度的单耳或双耳先天性听力障碍，且均为感音性听力损失，其中单耳听力障碍5例，双耳听力障碍3例。询问病史后得知，8例新生儿中，3例为早产、低出生体重儿，2例为缺氧缺血性脑病患儿，听力障碍在筛查儿中的发病率为0.18%。 　　3 讨论 　　本次研究结果显示5026例新生儿中听力初筛率为86.19%，初筛通过率89.24%；复筛率为70.82%，复筛通过率82.42%。我院