甲状腺结节医学幻灯片课件.pptVIP

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甲状腺癌治疗 治疗 单侧小乳头状癌、轻度浸润的滤泡性癌(1.5~2cm) 一侧甲状腺切除或加峡部切除 甲状腺癌治疗 治疗 单侧小乳头状癌、轻度浸润的滤泡性癌(1.5~2cm) 一侧甲状腺切除或加峡部切除 术后抑制治疗 细针穿剌 细胞学诊断 良性、不确定性(可疑癌性)、癌性 值得注意的几点 结节的良、恶性与结节的大小无关,直径小于1.0cm的结节中,恶性并不少见; 结节的良、恶性与结节是否可触及无关; 结节的良、恶性与结节单发或多发无关; 结节的良、恶性与结节是否合并囊性变无关。 甲状腺细针穿剌细胞学诊断的临床应用评价 能够肯定诊断的疾病 乳头状甲状腺癌 甲状腺髓样癌 未分化癌 桥本甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 化脓性甲状腺炎 甲状腺囊性病变 甲状旁腺囊肿 核内包含体 甲状腺细针穿剌细胞学诊断的临床应用评价 能够肯定诊断的疾病 乳头状甲状腺癌 甲状腺髓样癌 未分化癌 桥本甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 化脓性甲状腺炎 甲状腺囊性病变 甲状旁腺囊肿 甲状腺细针穿剌细胞学诊断的临床应用评价 能够肯定诊断的疾病 乳头状甲状腺癌 甲状腺髓样癌 未分化癌 桥本甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 化脓性甲状腺炎 甲状腺囊性病变 甲状旁腺囊肿 甲状腺细针穿剌细胞学诊断的临床应用评价 能够肯定诊断的疾病 乳头状甲状腺癌 甲状腺髓样癌 未分化癌 桥本甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 化脓性甲状腺炎 甲状腺囊性病变 甲状旁腺囊肿 甲状腺细针穿剌细胞学诊断的临床应用评价 能够肯定诊断的疾病 乳头状甲状腺癌 甲状腺髓样癌 未分化癌 桥本甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 化脓性甲状腺炎 甲状腺囊性病变 甲状旁腺囊肿 甲状腺细针穿剌细胞学诊断的临床应用评价 能够肯定诊断的疾病 乳头状甲状腺癌 甲状腺髓样癌 未分化癌 桥本甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 化脓性甲状腺炎 甲状腺囊性病变 甲状旁腺囊肿 甲状腺细针穿剌细胞学诊断的临床应用评价 提高诊断准确性 多点,多部位穿剌 较大结节注意穿剌周边部分 提高穿剌技术、改善染色方法 提高细胞学诊断水平 较大结节可行粗针穿剌 扫描 大部分情况下不需要 适于FNAB不能确定诊断者 对功能性结节诊断帮助大 扫描 大部分情况下不需要 适于FNAB不能确定诊断者 对功能性结节诊断帮助大 功能性结节≌良性 扫描 扫描冷结节不是甲状腺癌的同义语 ---80%为良性 20%为癌性 甲状腺核素扫描 不能发现小于10mm的结节 对癌症诊断的敏感性是89-93% 特异性仅有5% 适应征:高

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