心血管功能的调节医学幻灯片课件.pptVIP

心交感神经 心迷走神经 节前神经元 脊髓1～5胸段 迷走神经 中间外侧柱 背核，疑核 节前纤维 节前纤维 ACh 节后神经元 ACh N型胆碱受体 节后纤维 节后纤维 NE ACh 效 应 β受体 变时作用 M受体 阻断剂： 变力作用 阻断剂： （心得安） 变传导作用 （阿托品） 脑血管 （二） 血管的神经支配 1. 缩血管神经纤维(交感缩血管神经纤维) 特点: a.有1~3次/秒的紧张性活动 b.不同血管其分布密度不同 皮肤最密,骨骼肌和内脏次之,冠脉和脑血管较少 同一器官,A高于V,微A最密,后微A少,前Cap扩无 α受体→ 血管平滑肌收缩 体内大多数血管只受交感缩血管纤维单一神经支配 基础张力：血管平滑肌一定程度的持续收缩状态 在安静的状态下，交感缩血管纤维持续的发放低频冲动，称为交感缩血管紧张 交感缩血管增强－血管收缩 交感缩血管减弱－血管舒张 基础张力：血管平滑肌一定程度的持续收缩状态 神经调节：通过改变血管平滑肌的紧张性而完成 在安静的状态下，交感缩血管纤维持续的发放低频冲动，称为交感缩血管紧张 2.舒血管神经纤维 部分血管受缩血管、舒血管神经的双重支配 交感舒血管神经：递质ACh，分布于骨骼肌动脉，应激时作用 副交感输血管神经纤维：递质ACh，分布于软脑膜、唾液腺、胃肠外分泌腺、外生殖腺，调节局部血流 交感缩血管 交感舒血管 副交感舒血管 末梢递质 去甲肾上腺素 乙酰胆碱 乙酰胆碱 受体 ? M受体 M受体 效应器 绝大多数血管 骨骼肌血管 消化、外生殖 效应 ? - 血管收缩 血管舒张 血管舒张 紧张性 活动 交感缩血管紧张 情绪激动、剧烈运动时 生理作用 调节外周阻力及血压、血流量 与骨骼肌血流增加有关 调节局部血流 心血管中枢 心迷走紧张、心交感紧张 和交感缩血管紧张 高级中枢下传 外周感受器上传 局部环境 加压区 减压区 心抑制区 感受区 延髓 （心血管中枢） 心血管活动的反射性调节 （一）颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射 不同动脉血压时窦神经纤维和主动脉弓神经纤维的放电 颈动脉窦－主动脉弓压力感受性反射 (又称减压反射) 由于A血压突然变化(↑或↓),刺激颈动 脉窦－主动脉弓压力感受器所引起的血 压调节(↓或↑) 反射 Bp↑→ 压力感受器㈩→ 主动脉弓 颈动脉窦 迷走N 窦N (入舌咽N) 缩血管区(-)→ 交感N(-) 心抑制区㈩→心迷走N㈩ 孤束核 (中继) → Bp↓ 心输出量↓ 心率↓ 外周阻力↓ 减压反射(depressor reflex)过程: Baroreceptor 感受机械牵张 心 缩血管 →延髓 Decrease Cardiac Output Sensed By Baroreceptors Supine S