老年期精神心理卫生医学幻灯片课件.pptVIP

单击此处添加标题 三、护理诊断 1. 个人应对无效 与情绪抑郁、消极悲观、疑病有关。 2. 睡眠形态紊乱 与焦虑、忧愁、沮丧、悲观有关。 3.营养失调，低于生理需要量 与抑郁导致食欲缺乏有关 4.生活自理缺陷 与意志活动减退，无力照顾自己有关。 5. 社交隔离 与精神状态改变和社会行为不被接受有关。 6.有自伤、自杀的危险 与自我评价过低、严重抑郁悲观、无助、绝望、自责、自罪有关。 单击此处添加标题 四、 护理目标 1.病人能采取积极的应对方式，抑郁症状和情绪得到改善或缓解。 2.病人自诉能够得到充足的睡眠时间，精神状态良好。 3.病人食欲正常，营养状态良好。 4.病人能够主动参与日常活动，自理能力改善，生活有规律。 5. 病人能够与人交往，行为正常。 6.病人住院期间未发生伤害自伤及自杀的行为。 单击此处添加标题 五、护理措施 (一) 生活护理 1.安全护理 2.饮食及排泄护理 3.改善睡眠状态，保证休息 4.指导并协助生活自理 5.鼓励参加体育活动 (二)心理护理 1．有效沟通，建立良好的护患关系 2.重视患者感受，阻断负性思考，减轻心理压力 单击此处添加标题 3.监测苦闷或焦虑水平 (三) 药物护理： 1.严格遵医嘱服药 2.及时评估药效、注意观察不良反应 六、护理评价： 1.病人能否采取积极的应对方式，抑郁症状和情绪得到改善或缓解。 2.病人能否能够得到充足的睡眠时间。 3.病人是否食欲正常，营养状态是否良好。 4.病人能否主动参与日常活动，自理能力有无改善。 5. 病人能否正常与人交往，行为正常。 6.病人有无发生伤害自伤及自杀的行为。 单击此处添加标题 七、健康教育 1.帮助患者及家属正确认识抑郁症，建立正性的自我概念。 2.鼓励老年人参加集体活动和与人交往，恢复有序的日常生活。 3.向患者及家属说明和解释长期巩固治疗的重要性，定期复查，预防复发，出现任何不适及时就诊。 4.鼓励家人给予老年人更多的关心和照顾，减少老年人的孤独及社会隔绝感。对于有自杀企图者，安排家人陪伴，预防意外发生。 单击此处添加标题 八、病案情景训练 案 例 分 析 王师傅，66岁，一年前退休，不能适应退休生活有失落感。近半年，常失眠、头痛，有时血压偏高。曾到各大医院检查，疑有脑血管硬化，体检血压偏高，神经系统未见异常体征。患者常为之着急、忧愁、焦虑不安，整天沉默不语，暗自流泪。怕自己瘫痪，连累家人。故不如一死了之，曾服大量安眠药自杀未遂。 讨论：1.此老年患者仅仅是心理障碍还是已经患上了老年期抑郁症？ 2.应采取哪些护理措施？ 第五节 离退休综合征患者的护理 一、 概述 离退休综合症是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态的行为的一种适应性的心理障碍综合征。 二、 护 理 评 估 (一) 致病因素 1.离退休前后生活境遇反差过大 2.老年人不同的性格类型与离退休综合症的发生有紧密的联系 单击此处添加标题 3.年龄小的比年龄大的适应快 4.女性比男性适应快 (二) 临床表现 1.心理状态 ①焦虑症状 ②抑郁症状 2.躯体不适症状 (三) 辅助检查 采用焦虑、抑郁量表测评老年人的焦虑、抑郁程度。也可用社会支持量表评定老年人的家庭与社会支持情况。 (四) 心理、社会状况 1.了解老年人对待离退休的态度及适应能力。 单击此处添加标题 2.评估老年人退休后生活重心改变的程度：岗位改变、角色改变、 生活规律改变、社交范围改变。 3.了解家庭与社会支持系统的状况。 三、 护 理 诊 断 1.个人应对无效 与离退休前缺乏足够的心理准备等有关。 2.调节障碍 与适应能力差或个性缺陷有关。 3.焦虑 与离退休前后生活境遇反差过大有关。 4.知识缺乏 缺乏减轻焦虑、预防抑郁的方法及离退休综合征相关知识有关。 单击此处添加标题 四、护 理 目 标 1.患者能采取新的应对方法。 2.患者能找到适当的社会支持。 3.患者能描述减轻焦虑、控制抑郁的方法。 4.患者能描述有关离退休综合征方面的知识，并积极预防与调适。 五、 护 理 措 施 离退休综合征以心理支持治疗为主，绝大部分患者经过心理疏导、调适而好转；少数患者转化为严重的抑郁症，应依据抑郁症患者的治疗原则治疗。 单击此处添加标题 1.调整心态促进健康 2. 发挥余热，重归社会 3. 善于学习，渴求新知 4. 培养爱好，寄托精神 5. 扩大社交，排解寂寞 6. 生活自律，保健身体 7. 必要的药物和心理治疗 六、 护 理 评 价 1.患者能否采取新的应对方法，适应新的生活方