睡眠与脏腑经络气血复习-失眠症的定义医学幻灯片课件.pptVIP

睡眠与肝 肝脏主要通过以下几方面调节睡眠 （1）肝气的疏泄：气郁、气逆 （2）肝血的濡养 （3）肝阴的制约 睡眠与肝 （1）肝气的疏泄： 气郁、气逆 “怒则气上” 睡眠与肝 （2）肝血的濡养 A.制约肝的阳亢 B.神魂，以血为用 C.濡养筋脉 （3）肝阴的制约 睡眠与肝 由此可见，肝的疏泄功能与藏血功能正常，肝之阴阳协调，使神魂安宁，各居其所，是睡眠正常的保证。 睡眠与脾 为睡眠活动提供良好的物质基础。 统摄血液，助心行血，使血行流畅，从而在睡眠活动中起着不可替代的作用。 睡眠与肾 肾为先天之本，生命活动的原动力。对睡眠的作用主要表现在三个方面。 1、肾精的滋养 2、肾阳的温煦、肾气的推动和固摄 3、肾阴的制约 睡眠与肾 1、肾精的滋养 肾精 气血营养物质 “壮年人肾阴强盛则睡沉熟而长，老年人阴气衰弱，则睡清微易知。” “肾主髓”，“诸髓者，皆属于脑” 睡眠与肾 2、肾阳的温煦、肾气的推动和固摄 阳气亏虚，神衰失司：“年高人阳衰不寐” 肾气不固，气泄神散：“恐则气下”、遗尿、梦遗 阳虚水停，上扰神明： 睡眠与肾 3、肾阴的制约 五脏六腑之阴的根本 不能濡养肝木，游逸于外发为梦游 上济心阴，心火独亢 因此，肾所藏之精是人身之根本，肾以元阴为物质基础，以元阳为原动力，为脏腑注入生机，保持阴阳协调。肾之功能强盛，脏腑方能充满活力，充分发挥各自的功能，保证人体的正常睡眠。 睡眠与肺 肺对睡眠的作用，主要表现在： 1、肺气的充盛 2、肺气的宣降 1、肺气的充盛 魄的功能主要表现为“聪明知觉” 悲伤过度导致失眠 “肺气虚而梦哭” “落魄” 2、肺气的宣降 肺失宣降，精微不布，寝寐失司。 水道不通，痰浊内聚，侵犯心神 肺气亢盛，宣发过度，肃降不足，则气滞于上，导致不寐。 风、寒、热、痰之邪犯肺，肺气上逆，发为哮喘、咳嗽、胸闷等症状，直接影响睡眠。 综上所述，肺主气之功调节全身气机，以保证神气活动的顺畅，推动心神、肺魄的活动，并以宣发、肃降运动为神、魄提供精微物质，使神魂活力旺盛，则人神思敏捷，睡眠如常。 睡眠与六腑 胃：腐熟水谷 精微物质 通降 痰湿 齿介齿 胆： 主决断，对自我意识和言行具有完全、准确、适度的控制力，可以调节情志，防御和消除不良刺激 胆对睡眠的影响体现在： 1、胆气的充沛： 辅助产生精微物质、 决断有权：温胆汤 “胆热多睡，胆冷无眠。” “胆病者……心下澹澹，恐人将捕之” 忧虑恐惧，不敢独卧，虚烦不眠 2、胆气的条达和胆腑的清净 “胆不同与肠胃受传糟粕，惟藏精与中” 胆气郁，气机不畅。 胆郁痰扰 “痰在胆经，神不归舍” 因此，胆的虚实变化决定胆的功能正常与否。胆气充实是胆保持条达、清净之性，正常行使功能的保证。胆气壮盛充实，既能行条达、清净之性，使胆汁盛泄有度，参与水谷精微的化生过程，为睡眠活动提供物质基础，并能行使决断之职，保持良好的精神状态，使人睡卧安稳。 三焦 孤府 气与水的通道 “总领五脏六腑，营卫经络，内外左右上下之气也。三焦通则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此者也”。 三焦通过主使气与水，与全身脏腑活动紧密相联，并由此对睡眠产生作用。 小肠：化物的场所 大肠：传化糟粕，影响肺的功能 膀胱：“州都之官，津液藏焉”。排尿障碍 睡眠与奇恒之腑 包括：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 形态似腑，功能似脏 与先天之肾密切相关。 睡眠和脑 脑为髓海 与耳目的视听以及精神状态密切相关。 “五脏六腑之精气，皆上注于目……上属于脑” “上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣” “脑为髓之海，真气之所聚” 清代的王昂认为“人之记性皆在脑中” 清代王清任更将人的忆、视、听、嗅觉、言等感官功能归于脑 睡眠与脉 “脉舍神” 心 脾 睡眠与女子胞 周期性失眠 反复发作性过度睡眠 内分泌改变 体质 睡眠与经络 经络 中医的魅力 取穴原则 （1）取膀胱经穴，其原理是：“脑为元神之府”，而膀胱经“从巅入络脑”，故膀胱经穴可益脑安神。 （2）取脾胃经穴：《素问 热论篇》载：“二日，阳明受之……不