磁共振化学位移成像法检测单纯原发性高血压与2型糖尿病合并高血压患者脑部代谢物的改变研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

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磁共振化学位移成像法检测单纯原发性高血压与2型糖尿病合并高血压患者脑部代谢物的改变研究-影像医学与核医学专业论文

汕头大学医学院硕士学位论文 汕头大学医学院硕士学位论文 汕头大学医学院硕士学位论文 汕头大学医学院硕士学位论文 I I PAGE PAGE IV 摘要 目的 通过磁共振化学位移成像法(2D-1HMRS)对单纯原发性高血压与2型糖尿病合并高血压 患者脑部代谢物浓度相对定量检测,了解患者脑部代谢物浓度的变化,比较单纯原发性高 血压与2型糖尿病合并高血压患者的脑损害程度。 材料与方法 收集年龄为 45-75 岁的单纯原发性高血压患者 29 例,血压水平及高血压患病年限与单 纯原发性高血压患者相匹配的 2 型糖尿病合并高血压患者 33 例,同期与病例组年龄相匹 配的正常对照组 30 例。病例组及对照组均为右利手。仪器采用美国 GE signa HDX-Speed 1.5T 超导型磁共振成像系统、8 通道头线圈。2D-1HMRS 扫描:体素置于半卵圆中心层面, TR=1500ms,TE=35ms,利用工作站获取内围 8 cm×10 cm×2 cm 范围各体素频谱数据, 用 SAGE (Spectroscopy Analysis by General Electric)软件分别测定双侧额叶皮质及顶叶白质 代谢物 N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、肌醇(MI)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho) /肌酸(Cr)等代谢物相对浓度比值。统计采用 SPSS 17.0 软件包。 结果 1. 单纯原发性高血压组、2 型糖尿病合并高血压组与正常对照组年龄及性别差别没有 统计学意义(P0.05)。 2. 单纯原发性高血压组与正常对照组双侧额叶皮质代谢物 对比正常对照组:单纯原发性高血压组双侧 NAA/Cr 值较正常降低,差别有统计学意 义(左侧 t=-4.902,P=0.000;右侧 t=-4.373,P=0.000),双侧 MI/Cr 值均有升高趋势,但 组间差别均无统计学意义(左侧 t=0.884,P=0.380;右侧 t=0.265,P=0.792),双侧 Cho/Cr 值均降低,左侧差别有统计学意义(t=-2.259,P=0.028),右侧差别无统计学意义(t=-1.589, P=0.116)。 3. 2 型糖尿病合并高血压组与正常对照组双侧额叶皮质代谢物 对比正常对照组:2 型糖尿病合并高血压组双侧 NAA/Cr 值下降,差别均有显著统计 学意义(左侧 t=-7.854,P=0.000;右侧 t=-5.787,P=0.000),双侧 MI/Cr 有升高趋势,组 间差别无统计学意义(左侧 t=0.498,P=0.620;右侧 t=0.351,P=0.727),双侧 Cho/Cr 值 亦有升高趋势,但组间差别无统计学意义(左侧 t=0.586,P=0.560;右侧 t=1.529,P=0.131)。 4. 2 型糖尿病合并高血压组与单纯原发性高血压组双侧额叶皮质代谢物 对比单纯原发性高血压组:2 型糖尿病合并高血压组左侧 NAA/Cr 值下降,差别均有 统计学意义(t=-2.980,P=0.004),右侧 NAA/Cr、左侧 MI/Cr 值均有下降趋势,但差别无 统计学意义(t=-0.042,P=0.967;t=-0.476,P=0.636),右侧 MI/Cr 值有升高趋势,差别 均无统计学意义(t=0.108,P=0.915),双侧 Cho/Cr 值均升高,差别均有统计学意义(左 侧 t=2.648,P=0.010;右侧 t=2.820,P=0.005)。 5. 单纯原发性高血压组与正常对照组双侧顶叶白质代谢物 对比正常对照组:单纯原发性高血压组患者左侧 NAA/Cr 值减低,差别有统计学意义 (t=-4.302,P=0.000),右侧 NAA/Cr 值有降低趋势,组间差别无统计学意义(t=-1.079, P=0.285);双侧 MI/Cr 值有升高趋势,但组间差别均无统计学意义(左侧 t=1.041,P=0.302; 右侧 t=0.398,P=0.692);左侧 Cho/Cr 值有升高趋势,而右侧 Cho/Cr 值有降低趋势,但组 间差别均无统计学意义(左侧 t=0.107,P=0.915;右侧 t=-0.305,P=0.761), 6. 2 型糖尿病合并高血压组与正常对照组双侧顶叶白质代谢物 对比正常对照组:2 型糖尿病合并高血压组左侧 NAA/Cr 值降低,差别有显著统计学 意义(t=-4.199,P=0.000),右侧顶叶白质 NAA/Cr 值有降低趋势,但差别无统计学意义 (t=-1.215,P=0.229);双侧 MI/Cr 值有升高趋势,但组间差别均无统计学意义(左侧 t=0.741,P=0.462;右侧 t=0.207,P=0.837);左侧 Cho/Cr 值有升高趋势、右侧 Cho/Cr 值 有降低趋势,但

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