磁共振弥散张量成像在小腿肌肉自然状态与收缩状态的研究-影像医学与核医学专业论文.docx

泰山医学院硕士学位论文 泰山医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 磁共振弥散张量成像在小腿肌肉自然状态与收缩状态的研究 研究生：杨琳琳 专 业：影像医学与核医学 导 师：于台飞 中文摘要 目的 通过研究健康志愿者小腿肌肉在自然状态下与收缩状态时部分肌肉的 DTI 图像 的不同，比较两种状态下肌纤维表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC） 值和各向异性分数（fractional anisotropy，FA）是否存在差异，为 DTI 用于肌肉断裂 挛缩诊断时提供一定的参考价值，并探讨 DTI 对肌纤维内水分子弥散变化的敏感反 映能力。 材料与方法 对 45 例身体状况良好的志愿者的右小腿进行 MR 扫描，45 人年龄均在 21 到 28 岁之间，平均约为 26.2 岁，其中男性 24 人，女性 21 人，被检者近两天内都没有进 行过任何强度较大的运动，本研究利用 Siemens SKYRA 3.0T MR 进行，扫描序列包 括冠状位 T1WI、FS-T2WI，矢状位 T2WI、PDWI 以及轴位的 FS-T2WI 和 DT（I b=500）， 先行左小腿自然放松状态扫描以上序列，然后再将左足背屈 45°，用挡板固定使小腿 肌肉处于收缩状态，扫描轴位的 FS-T2WI 和 DTI 序列。纤维示踪成像参数角度阈值 为 30 度， 0.1 设为 FA 阈值，最小纤维束长度为 10mm。选取胫骨前肌（TA）和腓 骨长肌(PL)以及腓肠肌内侧头(GM)三块肌肉作为研究对象，并在扫描的中心层面分别 测量自然状态和收缩状态时胫骨前肌、腓骨长肌、腓肠肌内侧头的 FA 值和 ADC 值。 统计软件为 SPSS19.0，用它分析所得数据有无统计学意义，P＞0.05 认为差异无统计 学意义，P≤0.05 认为差异有统计学意义。 结果 1、自然状态和收缩状态所测量的各肌肉弥散张量参数都不相同，自然放松状态 下腓骨长肌、腓肠肌内侧头和胫骨前肌的 ADC 值分别为 (1.789±0.109)×10-3 ， (2.017±0.112)×10-3，(1.992±0.083)×10-3，FA 值分别为 0.418±0.062，0.483±0.046， 0.471±0.032，收缩状态时腓骨长肌、腓肠肌内侧头和胫骨前肌的 ADC 值分别为 1 （1.727±0.123）×10-3 ，（1.892±0.100）×10-3 ，（1.786±0.089）×10-3 ，FA 值分别为 0.401±0.045，0.531±0.020，0.516±0.012。 2、自然状态下胫骨前肌、腓肠肌内侧头和腓骨长肌的 FA 值和 ADC 值互不相同， 胫骨前肌与腓肠肌内侧头、腓骨长肌的 ADC 值的差异有统计学意义，腓肠肌内侧头 与腓骨长肌的 ADC 值的差异无统计学意义，而三者的 FA 值差异有统计学意义。 3、收缩状态时胫骨前肌与腓肠肌内侧头、腓骨长肌的 FA 值及 ADC 值差异都有 统计学意义，腓肠肌内侧头与腓骨长肌的 FA 值及 ADC 值的差异都无统计学意义。 4、腓肠肌内侧头和胫骨前肌各自在自然放松状态及收缩状态时的 FA 值及 ADC 值差异都有统计学意义，腓骨长肌在自然放松状态和收缩状态时的 FA 值及 ADC 值 差异都无统计学意义。 结论 1、DTI 可以敏感地反映肌纤维内水分子弥散的变化，能较好地反映小腿肌肉两 种状态时的弥散张量特征，肌肉收缩时由于肌纤维内发生一系列的化学反应和形态变 化使得其内水分子的弥散发生了改变。 2、本研究中自然状态时胫骨前肌、腓骨长肌、腓肠肌内侧头 ADC 值及 FA 值的 测量值统计分析结果与国内文献报道的基本一致。 3、DTI 能够呈现普通磁共振图像所不能呈现的内容，联合纤维示踪成像技术， 在肌肉断裂损伤的成像及诊断中会有较大的应用前景。 关键词：磁共振； 收缩； 弥散张量成像 2 THE STUDY OF DIFFUSION TENSOR IMAGING IN THE CALF MUSCLE OF THE NATURAL AND CONTRACTION STATE Postgraduate: Yang linlin Major: Imaging and Nuclear Medicine Tutor： Yu taifei Objective ABSTRACT By studying the DTI images of healthy volunteers whose calf muscles were under the different state of natural and contraction, comparing apparent diffusion coeffi