穴位贴敷配合中药口服治疗慢性非萎缩性胃炎87例疗效观察.docVIP

穴位贴敷配合中药口服治疗慢性非萎缩性 炎87例疗效观察 719000陕西榆林市第二医院令 令# 关键词顽固性头痛首痛汤临床观察令 doi：10. 3969/j. issn. 1007_614x. 2012. 02. 222分今 笔者根据“痛则不通” “久病多瘀” “久病必虚”之 理论，自拟首痛汤治疗顽固性头痛68例，疗效满意。现拫 告如下。令 资料与方法令 一般资料：68例患者均为门诊病例，其中男28例，女 40例；年龄17?64岁；病程3个月?20年。本组病例，排 除外伤、颅脑肿瘤、鼻窦炎等引起的头痛，头颅CT检查均 未见明显异常。令 治疗方法：自拟首痛汤治疗，方药组成：首乌30g，白 芍 30g,生石膏30g,钩藤30g（后下），桃仁10g，红花10g, 当归10g,川芎10g，生地10g，天麻10g，牛膝15g,细辛 6g,炙甘草10go水煎服。临证加减：胀痛甚者加生赭石30g； 干呕欲吐者加旋复花10g;伴有鼻衄者加藕节30g；因情志 不遂而头痛甚者加香附10g;头重湿重者加佩兰10g。每曰1 剂，服用14剂为1个疗程。治疗期间停服其他药物。令 疗效判断标准：①治愈：头痛症状消失，随访1年未复 发；②好转：头痛症状减轻，发作次数减少；③无效：头痛 症状无明显变化或加重。令 结果令 治愈42例(61. 76%)，好转25例(36. 76%)，无效1例 (1.47%)。总有效率为98. 52%。服药期间均无不良反应。令 例1:患者，女，42岁，1989年4月20日初诊。患者 前额及两侧头痛20年。每遇劳累，受热加重。甚则头痛如 裂、干呕欲吐、视物模糊、双目胀痛，剧痛难忍。每日服去 痛片10多片。舌质紫暗，苔白腻，脉弦滑。曾在多家医院 诊治，效果不佳。体检；神经系统检查阴性，头颅CT未见 异常。予本方加旋覆花10g，生赭石30g治疗，服药5剂后， 头痛明显减轻，干呕欲吐，目胀已除。服药14剂后，头痛 消失，诸症悉除。随访1年未见复发。令 讨论令 顽固性头痛是指病程长，头痛久治不愈，反复发作，属 袓国医学“头痛” “偏头痛” “偏头风”等范畴。本文所治 头痛皆为内伤头痛。头为诸阳之会(手足三阳经均会聚于 头)，清阳之府，髓海之所，脏腑气血皆上注于头，故“头 病以阳亢、火甚为多”。高巅之上惟风可到，风火同源、阴 虚阳亢，是治疗头痛之病理依据。凡此肾肝阴亏，阳亢于脑、头痛缠绵不愈，则致瘀，瘀则不通，则头痛甚也。古人有“久 病必有瘀”之说。清?叶天士云：“久发、频发之恙，必伤 及络，络乃聚血之所，久病必瘀闭。”王清任亦曰：“久病入 络为瘀。”故首痛汤组方依据顽固性头痛“久病入络、久病 必瘀、久病必虚”、风火同源、阴虚阳亢之机理，重在活血 化瘀、养血平肝、潜阳泻火、熄风止痛。方中重用首乌补肝 肾、益精血，体现“若欲通之，必先充之”，气血充沛，脉 道满盈，则运行无阻，通则不痛矣，实为补而通之。用生石 膏意在有热可清，无热可平。对于头痛实证，则以攻瘀为主、 行而通之，用桃仁、红花、当归、活血化瘀。川穹、细辛袪 风止痛，为治头痛之要药。钩藤、生地、天麻平肝阳、清肝 热、熄肝风；牛膝补肝肾、逐瘀血、引血下行。白芍、甘草 养肝缓急止痛。诸药共用具有寒证温而补之；热证清而通之; 虚中夹实者补中有通；纯虚无滞者，补精益血，使清窍得养 则头痛自愈也。故用本方治疗顽固性头痛、偏头痛、原因不 明性头痛收到良好的效果，对于顽固性头痛无论寒热虚实临 证化裁皆可用之。令 [HT] [FL) ] [HJ] [FL (3! @ (0，0，0，40) K2] 以气脉亏损而然，而亏损之由，有禀负之素弱 者，”治疗方面重点强调“预培其损”的原则，创制 者， ”治疗方面重点强调“预培其损”的原则，创制 胎元饮、泰山磬石散。中医学认为妊娠与肾气和冲任二脉有 密切关系。令 目前许多学者采用供者白细胞或配偶白细胞免疫治疗， 以刺激母体产生保护性抗体，诱导免疫耐受，致力于TH1/TH2 型细胞因子的研究，提出TH1型细胞因子与妊娠丢失有关， 而TH1/TH2型细胞因子的平衡向TH1型细胞因子转变与自然 流产密切相关。细胞因子是指由免疫细胞(单核巨噬细胞、T 细胞、B细胞、自然杀伤细胞)和某些非免疫细胞经刺激而合 成分泌的一类生物活性物质，多属多肽或糖蛋白。如IL-1、 IL-2、IL-10,同一 CK对不同靶细胞显示不同效应［2,3］。 出自《傅青主女科》的安奠二天汤具有温养冲任使肾气旺盛， 脾气充足，而维持妊振的需要，保证胎元的发育。令 本研究以中西药治疗，保胎成功率为80%,不低于主动 免疫疗法。采用分析治疗前后患者IL-12、IL-10水平的变 化，提示中药具有调节母体的免疫功能，增强母体对胚胎的 免疫保护能力，提高母胎免疫耐受而起到维持妊娠作用。综 上所述，推测中西药可