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DNA甲基化在病理性瘢痕中的作用研究 　　摘 要：病理性瘢痕是指烧伤、创伤和手术等后创面过度修复引起，以胶原等大量细胞外基质产生与沉积失衡为特征的皮肤纤维增生性疾病，包括增生性瘢痕与瘢痕疙瘩等。随着对增生性瘢痕研究的不断深入，人们发现DNA甲基化在瘢痕形成的发生和发展过程中起着重要的作用。本文就DNA甲基化在病理性瘢痕中作用的研究进展进行综述。 　　关键词：病理性瘢痕；增生性瘢痕；瘢痕疙瘩；DNA甲基化 　　中图分类号：R363 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.09.015 　　文章编号：1006-1959（2018）09-0046-04 　　Abstract：Pathological scars are caused by excessive repair of wounds after burn，trauma，and surgery，which are caused by a large amount of extracellular matrix produced by collagen and other extracellular matrix，including hyperplastic scar and keloid.With the development of hypertrophic scar，DNA methylation plays an important role in the occurrence and development of scar formation.This article reviews the research progress of the role of DNA methylation in pathological scars. 　　Key words：Pathological scars；Hypertrophic scar；Keloid；DNA methylation 　　病理性瘢痕是指烧伤、创伤和手术等后创面过度修复引起，以胶原等大量细胞外基质产生与沉积失衡为特征的皮肤纤维增生性疾病，包括增生性瘢痕与瘢痕疙瘩等。病理性瘢痕不仅影响患者的外观，还会导致机体功能障碍，给患者心理及生理带来严重的影响。病理性瘢痕的发病机制复杂，是各种信号通路和多种细胞之间相互作用的结果[1]。DNA甲基化是成纤维化细胞持续活化形成的机制之一[2]。近年来，随着对增生性瘢痕研究的不断深入，人们发现DNA甲基化在瘢痕形成的发生和发展过程中起着重要的作用[3]。相关研究表明DNA甲基化影响瘢痕的形成[4]。本文就DNA甲基化在病理性瘢痕中作用的研究进展进行综述。 　　1 DNA甲基化概述 　　表观遗传学是指在不涉及基因突变或DNA碱基改变情况下对基因表达进行调控且能稳定遗传的学科[5]。表观遗传学主要包括DNA甲基化、基因组印迹、组蛋白修饰和RNA编辑等，与传统的遗传学不同，它主要特点是可逆性、突变频率高等。DNA甲基化任何一个环节的异常都将影响DNA的表达，从而导致疾病的发生[6]。DNA甲基化是指在DNA甲基转移酶（DNA methyltransferase，DNMT）的催化下，以S-腺苷-L-甲硫氨酸为供体将甲基转移到CPG二核苷酸胞苷嘧啶的第5号碳原子上，使其转变成甲基化的CPG。甲基化是维持正常细胞染色体结构和功能所必需的[7]。已知的调控DNA 甲基化的转移酶主要有3 种，包括DNMT1、DNMT3a和DNMT3b[8]。DNA异常甲基化总是伴随着DNA甲基化酶的异常表达[9]。越来越来证据表明DNA甲基化的变化是许多复杂性状与疾病的基础[10]。目前，DNA甲基化水平和特定基因甲基化程度可以作为某些疾病的诊断指标[11]。 　　2 增生性瘢痕与DNA甲基化 　　2.1创面愈合与DNA甲基化 创面愈合是影响瘢痕增生的一个重要因素，对创面早期进行干预能预防和减少瘢痕增生。创面愈合[12，13]与DNA甲基化密切相关。Marcus[14]等研究表明全基因组DNA甲基化是伤口愈合中是一个重要的过程，并在动物实验中发现使用波长为604 nm、能量为1.6 J/cm2的LED照射可引起创面DNMT3a基因表达增加，进而促进上皮愈合。有关研究结果显示DNA低甲基化可以通过上调TGF-β1受体诱导Tenons囊成纤维细胞分化和纤维化，从而导致青光眼滤过术后结膜瘢痕的形成，这表明DNA甲基化状态在结膜的伤口愈合中有着重要的作用[15]。 　　2.2成纤维细胞转化与DNA甲基化 成纤维细胞转化为肌成纤维细胞是瘢痕形成过程中重要的病理变化[16]。1972年Gabbiani描述，在创伤后伤口愈合和纤维化过程中，成纤维细胞被激活转