虫类药治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效观察-叶传蕙教授治疗慢性肾小球肾炎经验-中西医结合临床(肾脏病方向)专业论文.docx

成都中医药大学 成都中医药大学 2010 届硕士研究生学位论文 PAGE PAGE 6 中文摘要 本论文是在导师李明权教授的精心指导下，对叶传蕙教授用虫类药治疗慢性肾小球 肾炎蛋白尿学术思想和临证经验进行观察、整理、总结，运用中医药理论对慢性肾小球 肾炎蛋白尿的理、法、方、药进行深入探讨。 目的：叶传蕙教授在利用虫类药治疗肾小球肾炎蛋白尿方面形成了自己独到的理论和积 累的丰富的临床经验，开虫类药治疗肾小球肾炎蛋白尿的先河，但是至今没有经过临床 观察虫类药在治疗肾小球肾炎方面的确切疗效和安全性，为此，本文旨在评价虫类药治 疗慢性肾小球肾炎的有效性和安全性以指导临床，继承发扬叶老师经验。 方法：选择诊断明确的慢性肾小球肾炎蛋白尿患者 64，随机分为治疗组 32 例和对照组 32 例。对照组采用常规对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上加虫类药，治疗八周后观 察两组病例的中医症候、尿蛋白常规、24 小时尿蛋白定量及安全性。 结果：治疗组用药前后的 24 小时尿蛋白量变化量比较 P＜0.01，治疗组在用药前后的 24 小时尿蛋白量变化具有统计学意义；对照组用药前后的 24 小时尿蛋白量变化量比较 P ＜0.01，对照组在用药前后 24 小时尿蛋白量变化具有统计学意义；两组用药后的 24 小时 尿蛋白量变化量比较 P＜0.01，可认为两组用药后 24 小时尿蛋白量变化具有统计学意义； 两组用药后综合疗效分析：治疗组有效率 84.38%；对照组有效率 70.97%。对两组综合疗 效比较 P＜0.01，差异具有统计学意义；两组用药后中医证候疗效分析：治疗组有效率 78.13%；对照组有效率 67.74%。两组中医证候疗效比较 P＜0. 01，两组中医证候疗效差 异具有统计学意义；两组蛋白尿疗效分析：治疗组有效率 31.25%，显效率 59.38%，无效 率 9.38%；对照组有效率 64.52%，显效率 22.58%，无效率 12.90%，两组蛋白尿疗效比 较 P＜0.05，两组蛋白尿疗效差异具有统计学意义；因此得出：治疗组和对照组所给予的 辨证论治对慢性肾小球肾炎均有一定的疗效，而且治疗组对于治疗慢性肾小球肾炎的作 用更好。两阶段前后均进行了三大常规，凝血全套，肝功，电解质和心电图检查，均未 发现与治疗用药相关的异常改变，治疗过程中仅出现轻度不良反应，安全性较好。 结论：虫类药对慢性肾小球肾炎有较好的治疗作用，可以有效地改善临床症状，减少尿 蛋白，是治疗慢性肾小球肾炎的有效方法之一。 关键词： 经验观察 随机对照 慢性肾小球肾炎 虫类药 Abstract We observed, organized and summarized the academic theory and clinical experience of professor Ye Chuanhui treating proteinuria caused by chronic glomerulonephritis with insect herbs in the thesis guided by my tutor professor Li Mingquan carefully.We discussed the theory,princile,formula and herbs deeply of proteinuria caused by chronic glomerulonephritis guided by fundational theory of Traditional Chinese Medicine. Objective: Professor Ye Chuanhui who was the pioneer of treating proteinuria caused by chronic glomerulonephritis with insect herbs had her own unique theory and accumulated rich clinical experience in this area.But the the efficacy and safety of treating proteinuria caused by chronic glomerulonephritis with insect herbs has never been observed in the clinic.So the purse of the thesis is that evaluating the efficacy and safety of treating proteinuria caused by chronic glomerulonephr