磁共振对健康成年人肺动脉血流动力学及压力研究的价值-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

磁共振对健康成年人肺动脉血流动力学及压力研究的价值-影像医学与核医学专业论文.docx

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磁共振对健康成年人肺动脉血流动力学及压力研究的价值-影像医学与核医学专业论文

万方数据 万方数据 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所 取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含 任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人 和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人 承担。 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文,同意学校按规定向国家有关部门机构送 交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论 文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保 存和汇编本学位论文。可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学硕士研究生学位论文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 摘要 磁共振对健康成年人肺动脉血流动力学及压力研究的价值 摘要 目的 探讨 MRI 相位对比血流测量(PC-MRI)技术对健康成年人主肺动脉(MPA)结构及 血流动力学测量的准确性及应用价值以及利用公式估测肺动脉平均压(MPAP)的可行 性。 方法 采用 3.0T PC-MRI 测量 20 例健康志愿者 MPA 直径,面积,峰值流速及一个心动周 期的平均血流量,利用公式计算 MPA 相对扩展度、返流分数及 MPAP。48 小时内对同 一健康志愿者采用 TTE 测量 MPA 直径及正向峰值流速,利用公式计算 MPA 面积,一 个心动周期的平均血流量、相对扩展度及 MPAP。并将 PC-MRI 估测的 MPAP 及 TTE 估测的 MPAP 分别与右心导管荟萃报道的 MPAP 进行比较。 结果 1.PC-MRI 测量的 20 例健康成年人 MPA 最大直径为(26.70±2.11)mm,最小直径 为(21.23±3.16)mm,最大面积为(5.14±0.99)cm2,最小面积为(3.55±1.01)cm2, 正向峰值流速为(72.59±11.58)cm/s,反向峰值流速为(19.69±8.89)cm/s,平均流 量为(61.80±13.63)ml/beat,平均正向流量为(64.71±14.90)ml/beat,平均反向流量 为(3.07±2.32)ml/beat,计算的相对扩展度为(49.08±20.55)%,反流分数为(4.54 ±2.98)%,MPAP 为(14.08±2.95)mmHg;TTE 测量的 20 例健康成年人主肺动脉最 大直径为(22.34±1.71)mm,最小直径为(18.61±1.67)mm,正向峰值流速为(81.47 ±8.78)cm/s,计算的最大面积为(3.94±0.62)cm2,最小面积为(2.74±0.48)cm2, 相对扩展度为(45.66±19.91)%,平均流量为(65.17±13.88)ml/beat,MPAP 为(6.70 ±12.89)mmHg。 2.PC-MRI 与 TTE 测量的 MPA 最大直径、最小直径、最大面积、最小面积、正向 I 峰值流速及平均流量均存在明显差异(P 均<0.05),但 MPA 相对扩展度在两种方法之间 差异无统计学意义(P=0.609)。 3.PC-MRI 估测 MPAP 与右心导管荟萃报道的平均、男性、女性、<30 岁、30~50 岁及>50 岁健康成年人的 MPAP 差异无统计学意义(分别为 P=0.8602,P=0.7611, P=0.7668,P=0.4460,P=0.5514,P=0.3839)。 4.以右心导管荟萃报道的平均 MPAP 为金标准,PC-MRI 估测的 20 例健康志愿者 MPAP100%位于右心导管测量 95%可信区间内,无负值出现;而 TTE 估测的 MPAP 仅 有 45%位于右心导管测量 95%可信区间内,且有 6 例(30%)出现负值。 结论 1.PC-MRI 可以准确测量健康成年人 MPA 血管大小、弹性及血流动力学参数,为心 血管疾病提供正常参考。 2.利用公式 PC-MRI 可以准确估测健康成年人的 MPAP,为 MRI 估测 MPAP 提供了 新方法。 3. 由于呼吸状态的不同,PC-MRI 与 TTE 测量的血流动力学参数存在差异,可能 不适用于对比研究。 4.PC-MRI 公式估测的健康成年人 MPAP 准确性明显优于 TTE,有望替代 TTE 成为 筛查 PH 的新方法。 关键词: 磁共振成像,相位对比,经胸超声心动图,肺动脉,血流动力学,肺动脉 平均压,健康成年人 II T

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