超声造影对乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结的诊断价值-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

宁夏医科大学硕士学位论文 宁夏医科大学硕士学位论文 中文摘要 II II P=0.011，HER-2 是腋窝淋巴结转移的危险因素； 3. 本研究 95 例患者中，乳腺癌组织中 ER、PR、HER-2 均为阳性组，超声造影发现 其腋窝淋巴结转移率最高（73.3%），超声造影发现其腋窝淋巴结转移率次之者为乳腺癌 组织中 HER-2 阳性且 ER、PR 有一者阴性或两者均为阴性组（56.7%），再次者为乳腺癌 组织中 ER、PR、HER-2 均为阴性组（43.5%），超声造影发现其腋窝淋巴结转移率最低 （29.6%）者为乳腺癌组织中 HER-2 阴性且 ER、PR 有一者阳性或两者均为阳性组，以上 四组间腋窝淋巴结转移数目（Х2=8.59，P0.05）的差异有统计学意义，而且 ER、PR、 HER-2 均为阳性组和 HER-2 阴性且 ER、PR 有一者阳性或两者均为阳性组间腋窝淋巴结转 移数目（Х2=7.44，P=0.006）的差异有统计学意义。 4. 超声造影检测乳腺癌腋窝淋巴结的敏感度 81.3%，特异度 85.1%，准确度 83.2%， 阳性似然比 5.46； 5.超声造影检测有前哨淋巴结转移组 18 例非均匀增强, 6 例均匀增强，22 例无增 强；超声造影检测无前哨转移组 41 例均匀增强, 5 例非均匀增强,3 例为无增强，乳腺 癌腋窝淋巴结良恶性组间超声造影增强模式（Х2=47.35，P=0.000）的差异有统计学意 义。 结论 乳腺癌前哨淋巴结超声造影不仅可以正确识别前哨淋巴结，无创性地显示淋巴结内 转移灶，判断腋窝淋巴结转移状态，而且可以间接反映乳腺癌组织中 ER、PR、HER-2 的 表达情况，预测其分子分型，为患者个体化治疗提供更多信息。 关键词 经皮下注射；超声造影；乳腺癌；腋窝淋巴结；ER、PR、HER-2； 分子分型 宁夏医科大学硕士学位论文 宁夏医科大学硕士学位论文 英文摘要 III III The Diagnostic Value of Contrast-enhanced Ultrasound in Axillary Lymph Node metastasis of breast cancer different by molecular subtypes ABSTRACT Objective Through analyzing the enhanced of axillary lymph node after subcutaneous injection ultrasound contrast agents and detecting the expression of ER, PR,HER-2 in Breast cancer tissue ， to evaluate the correlation of the clinical value about Contrast-enhanced ultrasound in Sentine Lymph Node of breast cancer and expression of ER, PR,HER-2 in Breast cancer tissue and then to study Contrast-enhanced ultrasound imaging in breast cancer different molecular subtypes axillary lymph node metastasis of the diagnostic value. Methods preoperative by mass surrounding subcutaneous injection ultrasound contrast agents probe sentinel lymph node and mark, storage ultrasonic imaging of dynamic and static images at the same time, postoperative take the mark of sentinel lymph node histologic examination, breast mass do immunohistochemical examination, according to the immunohistochemical method to detect the ER, PR,HER-2 in breast cancer tissue to determine the molecular subtype, contrast-enhanced ultras