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超声造影鉴别诊断盆腔肿块良、恶性的临床研究-影像医学与核医学专业论文
原创性声明
本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独
立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不 包含任何其它个人或集体已经发表戚撰写过的科研成果。对本文的已 经作出囊要贡献的个人或集体,均已在文中以明确方式表明。本声明 的法律责任由本人承担。
学位论文作者签名:级科处 日期:μμ年月 7日
关于学位论文使用授权的声明
本人同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的印刷件 和电子版,允许论文被查阅和借阅:本人授权中山大学可以将本学位 论文的全部成部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩 印或其它复制手段保存论文和汇编本学位论文。
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学位论文作者签名:砾街枪 日期:川年 月 7 日
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中山大学博士学位论文 超声造影鉴别诊断盆脏肿块良、恶性的临床研究
超声造影鉴别诊断盆腔肿块良、恶性的
临床研究
专业z 影像医学与核医学 博士生: 张新玲
导师z 郑荣琴教授
中文摘要
1、前吉
超声是诊断妇科疾病的主要影像学手段之一,但由于普通工维灰 阶超声及彩色多普勒超声对盆腔肿块定性诊断的能力有限,临床上往 往还需借助 M阳、 CT 检查。近年来的超声造影 (Contrast enhanced
ultrasound ,CEUS) 新技术能够显示组织的微循环灌注状态,提高超
声诊断的敏感性及准确性,并广泛应用于肝脏病变的定性诊断,在肝 外应用的研究也逐步展开。在盆脏肿块的诊断方面报道不多,主要集 中于盆腔肿块的血流灌注评价及时间强度曲线 (time-intensity curve,TIC) 分析。但部分学者认为,对于普通超声声像图表现复杂 的囊实性及实性盆腔肿块, CEUS 所提供的诊断倍息在良恶性病变之 间存在较多交叉, CEUS 的鉴别诊断价值究竟如何?是否优于普通超
声?还需要进一步研究探讨。本课题以普通超声表现复杂的盆腔肿块
为研究对象,着意探讨盆腔良恶性肿块的 CEUS 增强表现规律、 CEUS 定性诊断效能,并同常规超声比较,进一步检验 CEUS 的临床应用价 值。
中山大学博 I学位论文 超声 影鉴别诊断 it脏肿块良、 性的临床研究
2、目的
2. 1、总结盆腔肿块的血流灌注特点,提出恶性病变的定性诊断 标准,采用诊断性试验评价 CEUS 的定性诊断效能。
2.2、以普通超声为对照,比较两种方法鉴别诊断盆腔良思性病 变的效能,以进一步探讨超声造影的应用价值。
3. 材料与方法
3. 1、研究对象 选取2007年7月至2009年12月在我院就诊,有明确病理及临床诊
断的盆腔肿块患者 137例为研究对象,进行普通超声及 CEUS检查。
3.2、检查仪器及方法 所有患者首先进行普通超声检查,然后进行超声造影检查。普通
超声检查使用仪器为 GE 730彩色超声仪 (GE medical system, Zips,
Austria) 及百胜 Technos DU8 彩色超声仪 (ESAOTE,SpA, Genova, ltaly)o CEUS检资使用仪器为 Acuson Sequoia 512超声诊断仪 (Siemens Medical Solutions,Mountain View,CA) ,造影剂为声诺维Sonovue
(Bra∞0,ltaly) ,造影成像技术为对比脉冲序列 (contrast pulse
sequencing,CPS) 。
图像分析:由 2 名医生共同分析 CEUS 图像,观察及记录病灶增 强时间、增强水平、增强形态及增强随时间的变化过程。病灶增强形 态分为均匀及不均匀增强,增强水平以子宫肌层为参照,分为商、等、 低及无增强。
3.3、CEUS 表现及诊断效能评价
分析总结布子宫肌居做参照的 137个盆腔肿块的 CEUS表现,总结
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中山大学博士学位论文 超声造影鉴别诊断盆脏肿块良、恶性的临床研究
良、恶性病变的CEUS表现规律,以盆腔恶性病变的 CEUS增强特点为诊 断标准,采用诊断性试验评价 CEUS对盆胶恶性病变的定性诊断效能。
3.4、与普通超声比较
由2名医生分别宙法分析 137例行CEUS及普通随声检查的盆腔肿 块患者的所有图像。使用 5分制比较常规超声和 CEUS诊断良恶性病灶 的能力和信心强度,及不间组问诊断的…致性。
3.5、统计学分析
统计分析采用 SPSS 13.0 软件包 (Chicago,US的。定量资料以 X 土 SD 表示。肿块开始增强及消退时间的比较,采用独立样本的 t 检 验。不间组问 CE
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