非离子型对比剂对冠脉造影患者肾功能的影响-内科学(心血管病)专业论文.docxVIP

上海交通大学硕士研究生论文 上海交通大学硕士研究生论文 非离子型对比剂对冠脉造影患者肾功能的影响 摘 要 目的 观察患者使用非离子型对比剂进行冠脉造影检查前后肾功能 的变化。 方法 收集上海市胸科医院心内科 2009 年 9 月至 2010 年 2 月间做 冠脉造影的住院患者资料，共计 556 人(男性 342 人，女性 214 人)。患者 术前检查血液和尿液的系列肾功能指标，并完成内生肌酐清除率(Ccr)和 估算的肾小球滤过率(eGFR)的计算，做好对肾小球滤过功能的评估。 造影术后次日复查上述肾功能指标，并与术前进行比较。如果术后 血清肌酐的绝对值升高0.5 mg/dl(44.2 μmol/L)或者较基础水平升高25 ％，则定义为发生了对比剂肾病(CIN)。然后再对该组患者的肾功能指标 的变化情况作进一步分析评估，以筛选出反映 CIN 的敏感指标。 结果 共有 39 名患者(男性 18 人，女性 21 人)达到了对比剂肾病(CIN) 的诊断标准，发病率为 7.01％。除尿转铁蛋白(TRF)的水平较术前有所下 降以外(-3.52%)，其余指标均有不同程度的升高，其中尿 IgG 最低(7.07%)， 尿 α1-微球蛋白最高(39.77％)。经计算其内生肌酐清除率(Ccr)的平均值仍 然在正常范围。男性 CIN 患者的 eGFR 的均值由 118.88±38.03 降至