臭氧联合射频靶点热凝与经皮腰椎间盘切吸术在治疗腰椎间盘突出症的技术比较影像医学与核医学专业论文.docxVIP

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 10 中英文对照表 ozone臭氧 Radiofrequency target thermosetting ablation 臭氧联合射频靶点 热凝 Percutaneous lumbar discectomy technology 经皮腰椎间盘切吸术 lumbar disc herniation腰椎间盘突出症 pain疼痛 臭氧联合射频靶点热凝与经皮腰椎间盘切吸术在治 疗腰椎间盘突出症的技术比较 中文摘要 目的 观察臭氧联合射频靶点热凝与经皮腰椎间盘切吸术在治疗腰椎间盘突出症 中的优缺点。 研究对象及方法 本次课题研究对象取自 2010 年 1 月到 2011 年 9 月入住我院介入 科的腰椎间盘突出症病人共 50 例，男 30 例，女 20 例，按入院时间顺序采取完全 随机的方法分为研究组 25 例及对照组 25 例，研究组最小年龄 30 岁，最大年龄 66 岁，最短病程为 2 个月，最长病程为 240 个月，最小突出物 3.0mm，最大突出物 7.0mm；对照组最小年龄 28 岁，最大年龄 68 岁，最短病程为 3 个月，最长病程为 220 个月，最小突出物 3.2mm，最大突出物 7.8mm，两组在患者的平均年龄、病程 时间、突出物大小等方面差异均无统计学意义（P0.05）。研究组采用臭氧联合射 频靶点热凝治疗，对照组采用经皮腰椎间盘切吸术。50 例患者共 50 个病变椎间盘， 研究组 25 例共 25 个病变椎间盘；对照组 25 例共 25 个病变椎间盘。通过观察两 组患者相关并发症、入院时及治疗后第 7 天、1 个月、6 个月的 VAS 评分及患者术 后第 7 天、1 个月、6 个月的恢复情况（Macnab 评估标准）、手术操作时间及曝光 时间等指标评价两种不同方法在治疗腰椎间盘突出症中的优缺点。 结果 两组并发症总发生率的比较：研究组出现 1 例术后疼痛加剧，出现 2 例臭氧 过敏，无尿潴留及局部血肿发生，并发症发生率为 1.2%（3/25），对照组 2 例发生 术后疼痛加剧、1 例局部血肿、1 例尿潴留，并发症总发生率为 1.6% (4/25)，两 组比较 P0.05，差异无统计学意义。两组 VAS 评分的比较：研究组与对照组在治 疗后的 7d、1 个月的疗效差异有统计学意义（P0.05），；而在远期疗效即术后 6 个月上的比较两者差异无统计学意义（P0.05）。两组 Macnab 标准的比较：研究 组与对照组在治疗后的 7d、1 个月的疗效差异有统计学意义（P0.05），而在远期 疗效即术后 6 个月上的比较上两者差异无统计学意义（P0.05）。两组手术操作时 间 及 曝 光 时 间 的 比 较 ： 研 究 组 平 均 操 作 时 间 为 20.54min ， 平 均 曝 光 时 间 为 14.33min；对照组平均操作时间为 23.66min，平均曝光时间为 17.89min，两者差 异有统计学意义（P0.05）。 结论 介入治疗腰椎间盘突出症可取得良好的效果，可作为腰椎间盘突出症首选的 治疗方法；在治疗方法的选择上，臭氧联合射频靶点热凝术既利用了臭氧的强氧 化性作用，消除椎间盘周围组织的无菌性炎症，达到了良好的化学减压的效果； 同时又通过射频热凝技术消融髓核组织、促使突出的髓核回纳，修补破损的纤维 环，从物理上降低了椎间盘内的压力，二者相互结合，可以起到互相协同的作用。 同时靶点射频热凝联合臭氧注射术具有损伤小、近期效果良好、手术操作时间短、 可减少医务人员及患者的曝光时间等优点。 关键词 臭氧联合射频靶点热凝；经皮腰椎间盘切吸术；介入；腰椎间盘突出症 The Technical Compare of Radio frequency target thermosetting ablation combined ozone and percutaneous lumbar discectomy technology in the treatment of lumbar disc herniation Abstract Objective Observe the advantages and disadvantages of the Radio frequency target thermosetting ablation combined ozone and percutaneous lumbar discectomy technology in the treatment of lumbar disc herniation Methods The research object is taken from January 2010 to Se