颈性眩晕的护理讲义资料.pptVIP

颈性眩晕的护理 病因 病因尚不明确，可能为颈椎病压迫椎动脉、颈部交感神经受刺激引起椎动脉痉挛等。与颈性眩晕有关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型。 分类 （1） 交感型颈椎病所致的颈性眩晕是由于交感神经兴奋导致椎基底动脉血管收缩，引起一些后循环供血不足的临床症状，如眩晕、恶心、呕吐等。 （2）椎动脉型颈椎病所致的颈性眩晕是由于椎动脉压迫进而引起供血不足。 临床表现 1 颈性眩晕为发作性眩晕，有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症状消失或明显减轻，又称位置性眩晕。颈性眩晕多发生在40岁以上，男女无明显差别，血压基本正常。突然发病，常于晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。 临床表现 2 头痛多为后枕痛，可为隐痛、跳痛或放散痛。 3 猝倒。 4 脑干症状肢体麻木、感觉异常、严重者可出现对侧肢体的轻偏和对侧颅神经症状。还可以出现吞咽困难、反呛、咽反射消失、复视、视物不清。 检查 1 动力位侧位X线片是主要的影像学检查手段。还可进行颈椎MRI检查，了解颈椎退变情况。 2针对椎动脉的影像学检查发展迅速，包括椎动脉造影、血管磁共振。若同时与转颈试验结合应用则可提高确诊率。但临床诊断价值尚存在争议。椎动脉造影包括普通血管造影和数字减影的的血管造影（DSA）。尤其是DSA精确率高，是判断椎动脉的金标准。 诊断 1.多于40岁以上发病 2眩