北京安贞医院北京优秀人才培养资助申报表申请人项目.DOC

PAGE PAGE \* MERGEFORMAT 3 附件2 北京安贞医院 “北京市优秀人才培养资助”申报表 申 请 人 项目名称 科 室 一、申报人基本情况 姓 名 性 别 出生日期 民 族 政治面貌 最高学历 毕业院校 毕业时间 所学专业 学 位 参加工作时 间 专业技术 职 称 职 务 职 级 移动电话 电子信箱 主 要 经 历 二、申请人近期取得的专业成果，目前所承担的研究课题、工作项目及担任的角色（“课题、工作项目状态”选填：立项\正在进行\完成；“角色”选填:主持\骨干\参加） 成果、课题、工作项目 名称 起始年月 截止年月 任务来源 课题、工作 项目状态 角色 三、申请人出版专著、发表论文情况 专著、论文名称 出版社、刊物名称 出版时间 排名 四、申请人获奖情况 项目名称 奖励名称 奖励等级 获奖年份 排名 五、申请资助项目情况 申请项目名称 申请人提出、确定申请资助项目的依据；申请资助项目中的主要创新工作；拟采用的研究方法、技术路线 申请人所在科室、 党支部意见 请说明对申请人的推荐理由 支部书记签字：