下肢缺血策略医学幻灯片课件.pptVIP

下肢缺血性疾病应对策略 下肢缺血性疾病 简介 下肢缺血性疾病发病率逐年增加，据统计我国60岁以上人群动脉粥样硬化发病率高达80%，已经成为一种多发常见病。 当动脉硬化持续进展可造成动脉管腔狭窄和闭塞，引起慢性或急性缺血。 确诊为动脉硬化闭塞症及糖尿病下肢缺血的病人其最终结局是溃疡、截肢和死亡。 下肢缺血性疾病 简介 检查：超声，踝肱比，经皮氧分压测定，CTA，DSA。可明确诊断及指导治疗。 急性 急性下肢动脉缺血性疾病——急性下肢动脉栓塞及下肢动脉血栓形成。 临床表现 6P症。Pain（疼痛），Pallo（苍白），Puiselessness（脉搏消失），Paresthesias（麻木），Paralysis（运动障碍），Poikilothermia（皮温变化）。 严重程度取决于缺血持续时间及侧枝代偿情况。 治疗 1、拉栓术。 2、腔内置管溶栓。 3、单纯外周静脉药物治疗。 渐进性 渐进性的下肢动脉缺血，可能出现急性变化。 主要包括动脉硬化闭塞症及血栓闭塞性脉管炎。 经常被单独提出的两个概念——糖尿病下肢缺血与糖尿病足。 Fontaine分期 Ⅰ期：轻微症状期，多数病人无症状或者症状轻微。 Ⅱ期：间歇性跛行期，临床上常以跛行距离200m为界，绝对跛行距离200m为Ⅱa期，绝对跛行距离 ≤ 200m为Ⅱb期。 Ⅲ期：静息痛期。 Ⅳ期：溃疡和坏疽期。。 诊断 (1)符合下肢动脉