哮病、喘证、肺痈一讲义资料.pptVIP

中医内科学——肺系病证 哮 病 哮病与喘证的鉴别 哮病 喘病 相同： 都有呼吸急促、困难的表现。 不同： 哮必兼喘 ， 喘未必兼哮 ， 哮指声响言， 喘指气息言， 喉中哮鸣有声 ， 为呼吸气促困难， 是一种反复发作 是多种肺系急慢性 的独立性疾病 。 疾病的一个症状。 证治分类 哮病辨证论治 发作期 冷哮证 热哮证 寒包热哮证 风痰哮证 虚哮证 喘脱危证 缓解期 肺脾气虚证 肺肾两虚证 哮病 冷哮证 证 候:（主） （兼） （舌脉） 证机概要： 治 法： 代 表 方： 喉中哮鸣 如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰咯吐不爽，色白而多泡沫， 口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦， 舌苔白滑，脉弦紧或浮紧 寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。 宣肺散寒，化痰平喘。 射干麻黄汤或小青龙汤加减 哮病 证治分类 热哮证 证 候:（主） （兼） （舌脉） 证机概要： 治 法： 代 表 方： 喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛 阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利， 口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者， 舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。 痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。 清热宣肺，化痰定喘 定喘汤或越婢加半夏汤加减 哮病 证治分类 寒包热哮证 证 候:（主） （兼） （舌脉） 证机概要： 治 法： 代 表 方： 喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼， 烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干， 舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。 痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降 解表散寒，清化痰热 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 哮病 证治分类 风痰哮证 证 候:（主） （兼） （舌脉） 证机概要： 治 法： 代 表 方： 哮病 证治分类 喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液， 无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作， 舌苔厚浊，脉滑实 痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司 祛风涤痰，降气平喘。 三子养亲汤加味 虚哮证 证 候:（主） （兼） （舌脉） 证机概要： 治 法： 代 表 方： 哮病 证治分类 喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，咯痰无力，痰涎清稀或质黏起沫， 面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热， 舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。 哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。 补肺纳肾，降气化痰。 平喘固本汤加减。 喘脱危证 哮病反复久发，喘息鼻煽，张口抬肩，气短息促， 烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油， 脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或滑。 痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰 。 补肺纳肾，扶正固脱 回阳救急汤合生脉饮加减。 哮病 证治分类 证 候:（主）